Valoración de la hemodinámica esplácnica mediante Ecografía y Doppler pulsado en la enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen

Introducción.- Por estudios anatomopatológicos y angiográficos se conoce que existen alteraciones en la vascularización esplácnica en los pacientes con Enfermedad de Crohn (EC) y Colitis Ulcerosa (CU). En general, estos cambios traducen un estado de circulación hiperdinámica, que se interpreta como secundaria al proceso de inflamación intestinal. La Ecografía Doppler permite realizar una valoración no invasiva de algunos vasos del territorio esplácnico, como son la Vena Porta (VP) y la Arteria Mesentérica Superior (AMS). En este sentido, estudios previos han encontrado modificaciones en parámetros Doppler, que han relacionado con la actividad de la enfermedad, tanto en pacientes con CU como con EC. Sin embargo, existen discrepancias entre los diferentes autores, fundamentalmente en la EC. Por otra parte, el Oxido Nítrico (ON), sustancia con conocidas propiedades vasodilatadoras, se ha demostrado que juega un papel como mediador lesional en los procesos inflamatorios que acontecen en estos pacientes y que pudiera explicar los fenómenos de vasodilatación descritos en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Objetivos.- 1) Evaluación mediante Ecografía y Doppler de parámetros hemodinámicos esplácnicos que pueden estar relacionados con la actividad de la EC y CU. 2) Estudiar la correlación existente entre los citados parámetros hemodinámicos y los marcadores de actividad habitualmente usados para valorar la actividad inflamatoria de estas enfermedades. 3) Contribuir al esclarecimiento de patogenia de la EII mediante la determinación de los niveles de nitrato/nitrito sérico y su correlación con los marcadores de actividad y parámetros hemodinámicos. Pacientes, Material y Método.- 17 pacientes con EC y 14 con CU fueron consecutivamente evaluados mediante Ecografía y Doppler pulsado. Los pacientes fueron clasificados en activos o inactivos según el Indice de Actividad de la Enfermedad de Crohn y el