El sistema de las chemocinas y moleculas de adhesión en la peritonitis bacteriana espontánea

Resumen

Análisis del papel de las moléculas de adhesión entotelial, Selectina P, Selectina L, ICAM-1 e VCAM-1, y de las Chemocinas quimiotácticas para los neutrófilos (IL-8 y GRO-alfa) y monocitos (MCP-1 y RANTES) en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea (PBE), así como el papel de la citocina antiinflamatoria IL-10. PACIENTES Y MÉTODOS Se seleccionaron 20 pacientes cirróticos con PBE,12 cirróticos sin infección y 15 controles sanos. En todos ellos se determinaron las concentraciones séricas de las formas solubles de las moléculas de adhesión leucocitaria, chemocinas e IL-10. En ambos grupos de cirróticos se determinaron también las concentraciones de las moléculas citadas en el líquido ascítico (LA). En los pacientes con PBE las determinaciones se realizaron al diagnóstico y tras la resolución. Los análisis se realizaron mediante la técnica de ELISA en sandwich. RESULTADOS Las concentraciones séricas de las moléculas de adhesión eran significtivamente superiores en los cirróticos sin infección respecto a los controles sanos. En presencia de una PBE la concentración sérica de sICAM-1 experimentó además un ascenso significativo. De igual forma, los cirróticos sin infección presentaban unas concentraciones séricas de GRO-alfa y de RANTES significativamente superiores a las de los controles sanos, produciendose, en presencia de PBE, un ascenso significativo de las concentraciones séricas de GRO-alfa e IL-8. En el LA de los cirróticos con PBE las concentraciones de sICAM-1, GRO-alfa, IL-8, RANTES y MCP-1 fueron significativamente superiores a las detectadas en los cirróticos sin PBE. Igualmente, la concentración sérica y en el LA de IL-10 en los cirróticos con PBE fue significativamente superior a la detectada en los cirróticos sin PBE. Por último, las concentraciones séricas de sICAM-1 y sVCAM-1 al diagnóstico de la PBE presentaron valor pronóstico. No se detectaron dife