Manejo extrahospitalario de la fibrilación auricular y su adecuación a las guías de práctica clínica

  1. Noelia Domínguez Manzano 1
  2. Sebastián Rodríguez Roca 1
  3. Violeta Camacho Marente 1
  4. José Pedro Novalbos 2
  5. Orestes Octavio Rodríguez Aguado 3
  1. 1 Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
  2. 2 Facultad de Medicina, Universidad de Cádiz, España
  3. 3 Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Cádiz, España
Revue:
European Journal of Health Research: (EJHR)

ISSN: 2444-9067 2445-0308

Année de publication: 2021

Volumen: 7

Número: 2

Type: Article

DOI: 10.32457/EJHR.V7I2.1393 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Résumé

Objetivo: Estudiar la variabilidad del manejo de la fibrilación auricular (FA) por equipos de emergencias y su adherencia a las guías de tratamiento. Material y método. Estudio descriptivo de episodios de FA atendidos en dos años en Cádiz. Recogemos 236 pacientes. Analizamos antecedentes, actuación del equipo y resultados de control de frecuencia y ritmo. Construimos un índice sintético de adecuación terapéutica (ISAT) con rango de -3 a 3. Resultados. 236 pacientes, 68% varones, las mujeres más jóvenes (66 vs 75 años); 43.8% fueron primeros episodios. El fármaco más usado es la amiodarona. El 16,1% de las asistencias presentaron adherencia completa (ISAT 3) y el 63,1%, adecuación parcial positiva (ISAT 1-2); la mayor variabilidad clínica se produjo en la bradicardización. La adecuación fue: 62,3% para anticoagulación, 68.2% para bradicardización y 56.8% para cardioversión. Existió un 40,7% de control de frecuencia y un 96% de derivación hospitalaria. Conclusión. Debemos aumentar el porcentaje de anticoagulación y empleo de bloqueadores-beta y calcioantagonistas en sustitución de amiodarona. El ISAT permite mejorar la adecuación a las GPC que facilita controlar síntomas, frecuencia y reducir estancias en los servicios de urgencia.

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