Rehabilitación vestibular en pacientes con vértigo y trastorno de la personalidad

  1. Gutiérrez Gallardo, Ana 1
  2. Salom Coveñas, Carmen 1
  3. Porras Alonso, Eulalia Carmen 1
  1. 1 Hospital Universitario de Puerto Real. Servicio de Otorrinolaringología. Puerto Real. Cádiz. España
Revista:
Revista ORL

ISSN: 2444-7986 2444-7986

Año de publicación: 2021

Volumen: 12

Volumen: 3

Páginas: 253-260

Tipo: Artículo

DOI: 10.14201/ORL.26143 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Otras publicaciones en: Revista ORL

Resumen

Introducción y objetivo: La presencia de trastornos de la personalidad en pacientes con vértigo ha sido referenciada en diferentes trabajos. Las conexiones del sistema vestibular y el procesamiento de emociones es la causa que apoya dicha asociación. La rehabilitación vestibular se perfila como el tratamiento para el vértigo crónico no compensado, pero suscita la duda de si será suficiente por si sola en pacientes con trastornos de la personalidad o si debe acompañarse de otras terapias dirigidas a estas alteraciones. El objetivo del estudio es analizar la posible influencia de los trastornos de personalidad en la autopercepción de la discapacidad mediante el Dizziness Handicap Inventory (DHI) y en los parámetros de la posturografía estática, antes y después de la rehabilitación vestibular. Método: Estudio prospectivo de 55 pacientes diagnosticados de vértigo crónico periférico o central a los que se trató con ocho sesiones de rehabilitación vestibular. Los pacientes cumplimentaron el DHI y el cuestionario Salamanca al inicio y al final del tratamiento. Resultados: El 65% de los pacientes tenían trastornos de la personalidad. Los rasgos de ansiedad se asociaron a vértigo periférico y los rasgos esquizoides a vértigo central. En todos los pacientes, la puntuación del DHI mejoró (p< 0,01), al igual que algunos parámetros del control del limite de estabilidad (p<0.01). Por otro lado, no se encontró relación entre las variables independientes edad, sexo, diagnóstico clínico y trastorno de la personalidad con los resultados. Conclusiones: En nuestro estudio, los resultados muestran la eficacia de la rehabilitación vestibular en pacientes con vértigo crónico, independientemente de su asociación con trastornos de personalidad.

Referencias bibliográficas

  • Best C, Eckhardt-Henn A, Tschan R, Dieterich M. Psychiatric morbidity and comorbidity in different vestibular vertigo syndromes. Results of a prospective longitudinal study over one year. J Neurol 2009;256:58-65.
  • Best C, Eckhardt-Henn A, Tschan R, Dieterich M. Psychiatric morbidity and comorbidity in different vestibular vertigo syndromes. Results of a prospective longitudinal study over one year. J Neurol 2009;256:58-65.
  • Eckhardt-Henn A, Best C, Bense S, Breuer P, Diener G, Tschan R, Dieterich M. Psychiatric comorbidity in different organic vertigo syndro¬mes. J Neurol 2008;255:420–8.
  • García-Portilla MP, Bascarán MT, Saiz PA, Pare¬llada M, Bousoño M et al. Banco de instrumentos básicos para la práctica de la psiquiatría clínica. 6 ed. Barcelona: Ars Médica. 2011.
  • Holmberg J, Karlberg M, Harlacher U, Rivano- Fischer M, Magnusson M. Treatment of phobic postural vertigo: a controlled study of cognitive-behavioral therapy and self-controlled desensiti¬zation. J Neurol 2006;253:500-6.
  • Jacobson GP, Newman CW. The development of the dizziness hándicap inventory. Arch Otolaryn¬gol Head Neck Surg 1990;116:424-27.
  • Lahmann C, Henningsen P, Dieterich M, Feuerec¬ker R, Cyran CA, Schmid G. Psychiatric comorbi¬dity and psychosocial impairment among patients with vertigo and dizziness. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015;86:302-8.
  • McDonnell MN, Hillier SL. Vestibular reha¬bilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2015;13;1:CD005397.
  • Muñoz I, Toribio-Díaz ME, Carod Artal FJ, Peñas-Martínez ML, Ruiz L, Dominguez E et al. Rasgos de personalidad en pacientes migrañosos: studio multicéntrico utilizando el cuestionario de cribado Salamanca. Revista de Neurología. 2013;57(12):529-34.
  • Pérez N, Garmendia I, Martin E, García-Tapia R. Adaptación cultural de dos cuestionarios de medida de la salud en pacientes con vértigo. Acta Otorrinolaringol Esp 2000;572-80.
  • Savastano M, Marioni G, Aita M. Psychological characteristics of patients with Ménière´s disease compared with patients with vertigo tinnitus, or hearing loss. Ear, Nose Throat J 2007;86:148-56.
  • Schmid G, Henningsen P, Dieterich M, Sattel H, Lahmann C. Psychotherapy in dizziness:a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:601-6.