Evaluación de la experiencia clínica de 25 años de tratamiento del hipertiroidismo

  1. MANCHA DOBLAS, ISABEL
Dirigida por:
  1. Miguel Morell Ocaña Director/a
  2. Federico Rodriguez Escofet Director/a

Universidad de defensa: Universidad de Málaga

Fecha de defensa: 22 de noviembre de 2003

Tribunal:
  1. José Luis Escolar Castellón Presidente/a
  2. José Luis Pinzón Martín Secretario/a
  3. Manuel Aguilar Diosdado Vocal
  4. Ricardo Gómez Huelgas Vocal
  5. María Luisa Fernández Soto Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 102163 DIALNET

Resumen

OBJETIVO: Tesis clínica cuyo objetivo principal ha sido la validación de la práctica clínica en el síndorme de tirotoxicosis, estudiar las actitudes terapéuticas, y el resultado de los tratamientos aplicados, con objeto de aprender de los aciertos y errores y mejorar la práctica clínica del futuro. PACIENTES: Estudio de "cohortes" retrospectivo, basado en una serie de 463 pacientes diagnosticados de tirotoxicosis entre 1971 y 1996 en Endocrinología del Hospital Regional de Málaga. RESUMEN DE RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La distribución de patologías causantes de tirotoxicosis en nuestra serie es semejante a las referencias europeas de zonas yododeficientes, a saber, 63,5% de enfermedad de Graves, 18,3% de bocio multinodular tóxico, 13,2% de adenoma tóxico y 5% de tirotoxicosis por amiodarona. El material encontrado en las historias clínicas ha sido suficiente como par establecer un perfil clínico de los pacientes con tirotoxicosis. Dicho perfil clínico se ajusta globalmente a los datos de la literatura, lo que constituye en sí una validación de la calidad de las historias. El 15,6% de los pacientes con tirotoxicosis presentan fibrilación auricular, siendo su distribución significativamente diferente en función del diagnóstico. La edad del paciente, más que el grado de hiperfunción, es el factor esencial en su desarrollo. En el 78% de los pacientes con enfermedad de Graves se utiliza tratamiento antitiroideo de primera elección, mientras que el 14% y el 8% restante recibe tratamiento con I-131 o con cirugía respectivamente. Las cifras son similares a las referencias europeas, aunque denotan mayor frecuencia de empleo relativo de cirugía. Las tendencias terapéuticas en nuestra serie se han ido modificando en el transcursode los 25 años que incluye la revisión, a favor de un incremento de empleo de radioyodo, con un descenso progresivo del tratamiento quirúrgico, en todos los grupos diagnóstic