RELACIÓN DE FACTORES SOCIOFAMILIARES Y PERINATALES CON LOS RESULTADOS COGNITIVOS EN NIÑOS PREMATUROS DE MUY BAJO PESO AL NACER.

Resum

1.Introducción. El parto pretérmino, especialmente antes de las 32 semanas de gestación, se asocia con un peor pronóstico en la infancia. Además de la prematuridad, otras variables clínicas y sociofamiliares pueden influir en los resultados cognitivos de estos niños a largo plazo.2.Objetivos. Analizar la relación del nivel sociofamiliar, y las características clínicas tras el nacimiento, con los resultados cognitivos en niños de 8 años con antecedentes de prematuridad de muy bajo peso.3.Población y Método. Se evaluaron 123 niños nacidos prematuros de muy bajo peso ingresados en UCIN de nivel III entre 2011-2015. Los resultados cognitivos se evaluaron mediante la Escala de Inteligencia de Wechsler para niños (WISC-V). Esta escala ofrece una puntuación compuesta que representa la aptitud intelectual general (CI). Además, se recopiló información socioeconómica y familiar a través de un cuestionario autoinformado. Se consideró un índice de riesgo sociofamiliar compuesto por: estructura familiar, años de educación materna, situación laboral y nivel de ingresos económicos familiares, idioma y edad en el momento del parto. Se llevaron a cabo análisis estadísticos descriptivos, comparaciones de medias y análisis de regresión incluyendo variables perinatales obtenidas del registro de historias clínicas.4.Resultados. La edad media de los niños fue de 8,52 (±0,79) años y 61 (49,59%) fueron niñas. El CI medio fue de 93,48 (±12,37). Una mayor edad gestacional (β=0,96; P=0,05) se asoció con mayor CI al igual que la puntuación de Apgar al primer minuto (β=1,89; P=0,003) y cinco minutos de vida (β=2,55; P=0,004). Un mayor riesgo sociofamiliar se asoció con menor CI (β=-1,75; P=0,002). Los niños que presentaron ductus arterioso (DAP) durante el periodo neonatal obtuvieron CI más bajas (CI DAP 80,40 (±7,03) vs. CI sin DAP 94,82 (±1,36); P=0,005) al igual que aquellos que tuvieron displasia broncopulmonar moderada-grave (CI DBP 82,00 (±9,76) vs. CI sin DBP 94,82 (±1,37); P=0,02). En el análisis multivariante se comprobó que sólo el mayor riesgo sociofamiliar mantenía una relación significativa con el CI (β= -2.27, p=.0001).5.ConclusionesEste estudio destaca la importancia de considerar los factores sociofamiliares y perinatales al evaluar los resultados cognitivos en niños prematuros. El análisis conjunto de variables clínicas y sociofamiliares sugiere que el riesgo sociofamiliar tiene un mayor impacto en los resultados cognitivos. Estos hallazgos subrayan la importancia de implementar intervenciones dirigidas a mejorar el entorno sociofamiliar y apoyar a las familias de niños prematuros para promover su desarrollo cognitivo óptimo.