Evaluación no invasiva mediante ecocardiografía-doppler de prótesis valvulares cardíacas en posición aórtica y mitralanálisis de los parámetros y métodos de valoración de la función protésica

Résumé

El presente estudio de tipo retrospectivo pretende ahondar en el comportamiento hemodinámico de los diferentes sustitutivos valvulares, prótesis y bioprótesis porcinas y de pericardio bovino, particularmente los tamaños valvulares pequeños y empleando para su evaluación el procedimiento incruento de Eco-Doppler. Se corrobora en situación basal, que la evaluación de los distintos sustitutivos aórticos mediante éste procedimiento, correlacionan satisfactoriamente con los datos proporcionados por el fabricante, producto de los estudios in vitro con duplicadores de pulso. No ocurre lo mismo con las áreas de los sustitutivos mitrales que precisan de una estimación del área normofuncionante y de la obtención de los gradientes valvulares. El estudio demuestra una importante y directa correlación entre gradientes, áreas y tamaños valvulares y hace referencia a la limitación del empleo rutinario de tales diseños en pacientes con superficies corporales significativas en los que se generaría desproporción, performance valvular-demanda hemodinámica. Por otro lado no muestra diferencias significativas entre prótesis mecánicas y biológicas implantadas en posición mitral. En resumen el trabajo pone énfasis en la fiabilidad del método cuando se emplean sustitutivos valvulares aórticos, así como en el suboptimo comportamiento de los tamaños valvulares pequeños en dicha posición.