Tratamiento quirurgico de las metastasis de localizacion femoral. Interes del legrado extenso de la lesion asociando cemento acrilico y una osteosintesis apropiada

Résumé

Las metastasis oseas son, sin lugar a dudas, los tumores oseos de mas frecuente presentacion en la practica medica, siendo particularmente frecuente su presentacion en determinados tipos de tumores. Cuando esta circunstancia tiene lugar, el tratamiento del enfermo canceroso pasa, dentro de su gravedad, a ser aun mas problematico. Dentro de la topografia de los tumores oseos secundarios, la localizacion femoral, guarda una doble importancia: por un lado es responsable de una impotencia funcional, por la aparicion de dolores, ya sea debido al aumento de la metastasis, a una fragilizacion del hueso metastasico o a una fractura, y por otro lado, estas metastasis son mal toleradas por su particular asiento en los miembros inferiores, amenazando la funcionalidad del miembro. A nuestro juicio es necesario tomar una actitud mas "activa" debido fundamentalmente al aumento de la supervivencia de los enfermos oncologicos y, tambien, a la necesidad de mejorar la calidad de vida de estos pacientes. La actitud "pasiva" adoptada frente a una fractura patologica (largas inmovilizaciones, tracciones, etc.), continua siendo, a veces adoptada. Conviene plantearse si esta actitud es la adecuada para el beneficio del enfermo.