Validación de los cuestionariosaudit, audit-c, cage y s-mast-g para la detección precoz de los problemas derivados del consumo de alcohol en la tercera edad

Resumen

Título: Validación de los cuestionarios: AUDIT, AUDIT-C, CAGE Y S-MAST-G para la detección precoz de los problemas derivados del consumo de alcohol en la tercera edad Palabras clave: validación, detección precoz, alcohol, problemas derivados del consumo de alcohol, consumo de riesgo, tercera edad, mayores, AUDIT, AUDIT-C, CAGE, S-MAST-G Introducción: Los problemas derivados del consumo de alcohol en el adulto mayor son frecuentes, pero no suelen ser detectados. En España son escasos los estudios que evalúen la utilización de cuestionarios de detección de problemas derivados del consumo de alcohol en el adulto mayor. Este es un problema creciente de salud pública y un objetivo potencial para realizar programas de detección e intervenciones breves de avalada eficacia. Objetivos: Evaluar y comparar la validez y fiabilidad de los cuestionarios AUDIT, AUDIT- C, CAGE y S-MAST-G para la detección precoz de los problemas derivados del consumo de alcohol en los mayores que acuden a los centros de día de la ciudad de Cádiz. Método: Estudio descriptivo, transversal de una muestra representativa de 287 usuarios de centros de día públicos de Cádiz mayores de 60 años. Completaron un cuestionario con datos sociodemográficos y de consumo de sustancias (tabaco, ansiolíticos, hipnóticos y alcohol) y posteriormente se les realizó la entrevista semiestructurada SCID. A los 7 días se les convocó nuevamente para evaluar la fiabilidad test-retest. Los trastornos derivados del consumo de alcohol se diagnosticaron siguiendo los criterios diagnósticos del DSM IV-TR y el consumo de alcohol se midió con el autorregistro semanal de UBEs, clasificando a la población según los criterios de la OMS y el NIAAA. Se utilizaron como cuestionarios de detección el AUDIT, AUDIT-C, CAGE y S-MAST-G. Se compararon los resultados de los cuestionarios con los patrones oro y se compararon las curvas ROC, la sensibilidad y la especificidad de los distintos instrumentos. Resultados: El 70.3% ha bebido alcohol el último año, siendo la ingesta media semanal de 8.48 UBEs, con un patrón de consumo repartido a lo largo de la semana. Consumen por encima de lo recomendado por la OMS (riesgo alto) el 18% hombres y el 1.1% de las mujeres. Consumen con un patrón de riesgo moderado el 19.4% de los hombres y ninguna mujer. Consumen por encima de lo recomendado por el NIAAA el 53.6% de los hombres y el 8.8% de las mujeres. Para identificar trastornos derivados del consumo de alcohol según el autorregistro de UBEs (criterios OMS y NIAAA) el AUDIT y el AUDIT-C demuestran mayor capacidad de detección. Para identificar dependencia alcohólica el CAGE demuestra mejor capacidad de detección. Conclusiones: Los cuestionarios AUDIT y su versión breve AUDIT-C son los recomendados para la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol. El CAGE es el cuestionario que mejor funciona para la detección del síndrome de dependencia alcohólica. El S-MAST-G es un cuestionario que no funciona adecuadamente en población española. Lo más adecuado a estas edades sería utilizar el cuestionario AUDIT-C, por su brevedad y buen funcionamiento y los criterios de consumo más restrictivos (OMS bajos o NIAAA) para detectar un amplio abanico de problemas relacionados con el consumo de alcohol y poder implementar intervenciones breves de avalada eficacia.