Endocarditis infecciosa en adictos a drogas por via parenteral en la provincia de Cadizaspectos epidemiologicos, clinicos y terapeuticos

Abstract

Se realiza un estudio prospectivo multicentrico de todos los episodios de endocarditis infecciosa en pacientes drogadictos por via parenteral en la provincia de cadiz desde la constatacion del primer caso. Se contabilizaron un total de 210 episodios en 181 pacientes con una edad global media de 27+-5 años. La incidencia anual aumento desde 1984 a 1990 para disminuir algo en 1991. El 50.5% ocurrieron en el campo de gibraltar y el 33.3% en la bahia de cadiz. Tuvieron localizacion derecha 191 episodios, 7 izquierda y 11 mixta. Estafilococo aureus se aislo en el 85.8% del total. La mortalidad fue de un 9.9%. Influyeron negativamente sobre el pronostico de forma independiente la presencia de distress respiratorio, embolias en el snc, insuficiencia renal, leucocitosis, leucopenia y plaquetopenia. Un 47.2% de los pacientes, seleccionados en base a condiciones de buen pronostico, se curaron con una pauta antimicrobiana de dos semanas de duracion.