Estudio sobre la posible asociacion de la lipoproteina(a) y otros factores a la microangiopatia diabetica en la diabetes mellitus no insulin dependiente

Résumé

La diabetes mellitus (dm) constituye un modelo de aterosclerosis acelerada y es debido a la coexistencia de distintos factores que intervienen en el proceso aterogenico. Dichos factores son responsables, junto al trastorno del metabolismo hidrocarbonado, de la macrovasculopatia diabetica, fundamentalmente de origen aterosclerotico. Sin embargo tiene una gran importancia en el diabetico el desarrollo de una afectacion microvascular cuya expresividad clinica mas genuina es la existencia de retinopatia y nefropatia. Hipotesis de trabajo: valorar si es posible asociar a la existencia de microangiopatia diabetica en pacientes diabeticos no insulin dependientes (dmnid), algun dato clinico o bioquimico (metabolico) que permita extraer conclusiones de caracter etiopatogenico o pronostico y, eventualmente, pueda tener repercusiones en la estrategia terapeutica a seguir. Material y metodos: como estrategia de investigacion elegimos un estudio transversal para estudiar como afecta una serie de variables, entre las que incluimos la concentracion plasmatica de lipoproteina(a) (lp(a)), a la prevalencia de microangiopatia diabetica. Se realizo un muestreo no probabilistico por orden consecutivo de llegada a la consulta. La muestra obtenida fue de 56 pacientes. Las variables dependientes estudiadas son: retinopatia: variable dicotomica definida por la presencia o ausencia de alteraciones en la retina determinadas por oftalmoscopia; nefropatia: variable dicotomica definida por la proteinuria mayor o menor de 500 mg/24h y microangiopatia: variable dicotomica definida por presentar retinopatia, nefropatia o ambas. Las variables independientes son: cualitativas: sexo, antecedentes personales de macroangiopatia, antecedentes familiares de diabetes, hta diagnosticada, hta en el momento de la exploracion, tipo de tratamiento antidiabetico, nivel de actividad fisica, habito de fumar. Cuantitativas: edad, duracion de la dm, indice de masa corp