Factores de riesgo cardiovascular en una poblacion laboral de Cadiz

Resumen

Las enfermedades CV constituyen la 1ª causa de muerte en el mundo. El concepto de "factor de riesgo CV" fue acuñado por los investigadores del estudio de Framingham: conjunto de características, genéticas o adquiridas, que se asocian con un riesgo elevado de presentar enf. CV de origEn ateroscleroso. OBJETIVOS: 1.VALORAR si la repercusión del exceso de grasa visceral en los factores de riesgo cardiovascular se pone de manifiesto ya en los adultos jóvenes con actividad física habitual y aparentemente sano, o si sus efectos requieren más tiempo para evidenciarse. 2.EVALUAR la utilidad de la medición de la grasa abdominal mediante la circunferencia de la cintura en la detección de la resistencia a la insulina. MATERIAL Y METODOS: Estudio transversal de 194 varones jóvenes. Edad media de 26+-5 añoS" Método de muestreo sistemático, de aleatorización simple. A cada paciente se le realizó: Historia clínica detallada (parámetros antropométricos, presión arterial, parámetros bioquímicos: Glucosa, Acido úrico, Colesterol total, c-HDL, TG, Insulina, C-LDL, HOMAIR, BETA. Consumo de tabaco. Práctica de ejercicio físico. RESULTADOS: Prevalencia de sobrepeso: 46,9% y obesidad: 6,7%. Tabaco: los fumadores habituales presentaban una tendencia a valores inferiores de IMC: Media en fumadores: 24,87 kg/m2 y en no fumadores: 25,85 kg/m2. HOMA: La prevalencia de cifras de HOMA por encima del percentil 90, solamente un 10% de sujetos con CC normal presentan estos valores, frente al 40% de aquéllos con CC superior o igual a 102 cm). La prevalencia de cifras de HOMA por debajo del percentil 90, presentan un 89% de sujetos con CC normal, frente al 60% de aquéllos con CC superior o igual a 102 cm. El análisis multivariante demostró que el HOMAIR estaba significativamente asociado con la CC (p> 0,009) y los TG (p< 0,003);r2= 0,13), pero no con el IMC, edad o concentración de c-HDL, por lo que la ecuación de predicción quedó finalmente de la siguiente manera: HOMAIR= 196 x 10-2 x CC + 3,71 x 10-3 x TG - 0,761. CONCLUSIONES: 1.-Tanto el sobrepeso como la obesidad se encuentran asociados a un incremento de los factores de riesgo metabólico, poniéndose de manifiesto ya en edades relativamente tempranas, por lo que se debe insistir en la importancia de llegar a un pronóstico precoz, así como el abordaje terapéutico de todos estos factores. 2.- Es fundamental no sólo el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular, sino también su prevención, actuando principalmente sobre aquellos factores de tipo modificables, como son el tabaco y el sedentarismo: ambos influyen sobre las cifras de presión arterial y frecuencia cardiaca, provocando un incremento de las mismas. 3.-Para la valoración del riesgo cardiovascular, podría aportarnos mayor información, no sólo la determinación del IMC, sino también la de la CC, ya que se considera que sujetos que presentan valores similares de IMC, tienen mayor riesgo cuanto más elevado sea el valor de la CC. 4.- La CC en personas jóvenes muestra correlación con la resistencia a la insulina. 5.- Tanto la CC como la concentración plasmática de TG, actúan como predictores de resistencia a la insulina, y por tanto, de los componentes del Síndrome Metabólico.