Validacion de los cuestionarios brevesaudit, cage y cba para la deteccion precoz del sindrome de dependencia de alcohol en atencion primaria

Abstract

La investigacion presenta como objetivo general medir y comparar la validez de los cuestionarios breves autoadministrables: audit, cage y cba, para la deteccion precoz del abuso y dependencia de alcohol en atencion primaria de salud.El estudio se efectuo sobre una muestra de 209 usuarios de un centro basico de salud de cadiz capital. Se utilizo un muestreo no probabilistico consecutivo no aleatorio. Los usuarios fueron convocados a una segunda prueba para evaluar la fiabilidad test-retest. Se utilizaron los siguientes instrumentos de medida: los cuestionarios cage, cba y audit y como test de criterio externo de referencia se utilizo el sistema scan. Como referente teorico para todo el trabajo se uso el concepto de sda de edwards y gros y como criterios diagnosticos los propuestos por dsm iv y la cie-10. Se utilizo un diseño de muestreo naturalistico, es decir a la muestra se le aplica el test y posteriormente, de manera inmediata, la entrevista diagnostica estructurada sin conocimiento de los resultados obtenidos por los tests. Se determino de cada cuestionario: la fiabilidad por la consistencia interna con el alfa de cronbacch y la fiabilidad test-retest por los porcentajes de acuerdo y los coeficientes kappa (simple o ponderado). Para las puntuaciones totales se utilizo el coeficiente de correlacion de spearman. La capacidad predictiva de cada cuestionario se midio a traves de los valores de sensibilidad y especificidad, eficiencia, valor predictivo para positivos, valor predictivo para negativos, pbc, pmc, rpp, rpn, ... Otros indices utilizados fueron: analisis roc o curva de sensibilidad-tasa de falsos positivos y los indicadores de calidad referidos a la sensibilidad y especificidad k(1.0) y k(0.0). El analisis de todos estos indicadores permitio el calculo del punto de corte idoneo para cada cuestionario en el medio estudiado y para los criterios de abuso y dependencia. Resulto una muestra de n = 209. Un 6