La fisioterapia en la cervicalgia. Eficacia de un programa de reeducación óculo-cervical

Abstract

El principal objetivo del trabajo es determinar la eficacia de un programa de reeducación óculo-cervical en pacientes que padecen procesos de cervicalgia mecánica. Nos adscribimos al Modelo Conceptual de cervicalgia del grupo de trabajo "Bone and Joint Decade 2000-2010", quienes sostienen ésta no sólo afecta a aspectos anatomopatológicos, sino también a factores personales, al sistema sanitario, al desarrollo de las actividades de la vida diaria, a las posibles compensaciones económicas que puedan derivarse y a sus consecuencias a nivel social. Hemos diseñado un ensayo clínico con grupo control aleatorio, con cegado del evaluador. El grupo experimental recibió el tratamiento fisioterapéutico habitual más un programa de reeducación óculo-cervical. El grupo control sólo recibió el tratatamiento fisioterapéutico habitual. Tomamos como variables del estudio la disminución del dolor y el aumento del rango articular cervical. Para ello utilizamos un total de cuatro instrumentos de medida validados científicamente. En el caso del dolor empleamos la escala EVA, el cuestionario de McGill y el algómetro. Para la valoración del rango articular usamos un inclinómetro. Las pruebas de contraste utilizadas fueron, en función de las propiedades de las variables, las siguientes: para muestras relacionadas la t-Student y los Rangos con signo de Wilcoxon, y para muestras independientes, la t-Student y la U-Mann-Whitney. En todas ellas se consideró un nivel de significación de p < 0.05. Los resultados obtenidos nos indican que el programa de reeducación óculo-cervical unido al tratamiento fisioterapéutico habitual, es más eficaz que el tratamiento fisioterapéutico habitual en la disminución del dolor, si consideramos los resultados de las algometrías en trapecio superior derecho, trapecio superior izquierdo, angular de la escápula derecho y suboccipital izquierdo. En cuanto al aumento del rango articular de la columna cervical, la reeducación óculo-cervical se muestra como un procedimiento más eficaz que el protocolo seguido por el grupo control, puesto que los resultados obtenidos nos indican diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en todos los movimientos valorados: flexión, extensión, flexión lateral derecha, flexión lateral izquierda, rotación derecha y rotación izquierda.