Relación entre el peso materno al inicio de la gestación y diabetes gestacional en el periodo 2002-2012, en gestantes del área de salud adscrita al Hospital Universitario de Puerto Real

Resumen

Relación entre el peso materno al inicio de la gestación y diabetes gestacional en el periodo 2002-2012, en gestantes del Área de Salud adscrita al Hospital Universitario de Puerto Real. La población estudiada se encuentra situada al sur de España dentro de la Comunidad Autónoma Andaluza y, en concreto, en el Área de Salud adscrita al Hospital Universitario de Puerto Real. Según los datos del último censo de Población y Viviendas realizado por el Instituto Nacional de Estadística (I.N.E.) en 2011 el número de mujeres adscritas a nuestra Área de Salud asciende a 171.967. En los últimos años hemos observado un aumento progresivo en el número de gestantes con sobrepeso y obesidad en nuestro medio. Asimismo, hemos apreciado un lento, pero constante incremento en el IMC medio de nuestras gestantes. Este hecho, unido a la posible relación entre el sobrepeso y la obesidad con el desarrollo de la diabetes gestacional, nos ha hecho plantearnos el presente estudio en el que pretendemos analizar la asociación entre el sobrepeso, la obesidad y el riesgo de desarrollar DG. Asimismo, dentro del grupo de gestantes con DG, pretendemos determinar si, el IMC elevado supone un incremento del riesgo de presentar peores resultados perinatales. Los objetivos generales fueron: a.Determinar si el sobrepeso y la obesidad se asocian con un incremento del riesgo de desarrollar diabetes gestacional. b.Determinar si las gestantes con diabetes gestacional que, además, tienen sobrepeso u obesidad, presentan peores resultados perinatales que las que tienen un IMC normal. Los objetivos específicos fueron: 1.IMC y riesgo de diabetes a.Determinar si las gestantes con sobrepeso presentan un riesgo aumentado de desarrollar diabetes gestacional. b.Determinar si las gestantes con obesidad presentan un riesgo aumentado de desarrollar diabetes gestacional. 2. IMC y resultados perinatales en gestantes con diabetes gestacional a. Peso al nacer (CIR y macrosomía) b. Inicio del parto (inducción) c. Terminación del parto (cesárea) Se llegaron a las siguientes conclusiones: En el material estudiado, el riesgo de desarrollar diabetes gestacional se encuentra aumentado tanto en las gestantes con sobrepeso al inicio de la gestación (OR 1,7; IC 95% = 1,27-2,27), como en las gestantes obesas al inicio de la gestación (OR 2,35; IC 95% = (1,84 - 3,01). 1) En nuestro medio, la obesidad al inicio de la gestación en mujeres con diabetes gestacional no se asoció a cambios significativos en el riesgo de presentar macrosomía ni inducción del parto y sí se asoció a: - Menor probabilidad de desarrollar crecimiento intrauterino retardado. - Mayor probabilidad de que el parto finalice mediante cesárea - Mayor probabilidad de presentar un índice de Apgar a los 5 minutos igual o menor a 7.