Factores pronósticos en la recidiva local del cáncer de pulmón tratado quirúrgicamente

Résumé

A pesar de los avences que se han producido en el tratamiento de los diferentes rumores malignos, el cáncer de pulmón continúa siendo un tumor en el que los tratamientos existentes siguen proporcionando resultados poco efectivos. La mortalidad relacionada directamente con el tumor ocurre fundamentalmente por la aparición de recidiva local y de metástasis a distancia. Probablemente el mejor conocimiento de los factores que determinan la aparición de recidiva y metástasis puede inducir a cambios en la estrategia terapéutica y así disminuir la mortalidad en este tipo de tumor. Los objetivos del estudio fueron conocer aquellos factores que intervienen en el desarrollo de recidiva local, de metástasis a distancia y su influencia en la supervivencia en pacientes intervenidos de carcinoma no microcítico pulmonar. Se ha realizado un seguimiento durante al menos dos años de los pacientes intervenidos de cáncer de pulmón no microcítico, analizando la supervivencia tras la intervención quirúrgicamente, la recidiva o la aparición de metástasis. Se realizó un estudio descriptivo y un análisis estadístico univariado de la variables, para ello se utilizó el test de la Chi-cuadrado de Pearson, el test exacto de Fischer y la prueba de la t-Student. Para el análisis de la supervivencia se empleó el método de Kaplan-Meier y para evaluar la supervivencia se realizó un análisis multivariante mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Tras analizar los resultados concluimos que la afectación de la pleura por el tumor eleva el riesgo de recidiva, igualmente el riesgo de recidiva aumenta con la indiferenciación del tumor y la diseminación linfática del mismo. El tamaño tumoral influye en la aparición de metástasis a distancia, el tipo histológico adenocarciona tiende a metástatizar más que el epidermoide y el riesgo de metástasis se incrementa al aumentar el grado de diseminación ganglionar. En cuanto a la mortalid