Estudio "in vitro" de la correlación entre los análisis tomodensitométrico y cristalográfico de la litiasis biliar

Résumé

El exito de los tratamientos no quirurgicos de la litiasis biliar depende de la seleccion de pacientes con calculos ricos en colesterol. La tomografia computadorizada puede mejorar esta seleccion. Nuestro estudio "in vitro" se planteo con los siguientes objetivos: 1) determinar las apariencias de los calculos biliares tras examen con tomografia computadorizada, y en base a ellas intentar una clasificacion por patrones tomodensitometricos. 2) correlacionar los patrones tomodensitometricos y las atenuaciones correspondientes con la composicion de los calculos. Para ello, el estudio tomodensitometrico de los calculos procedentes de 106 pacientes colecistectomizados fue comparado con el analisis cristalografico (microscopia de luz polarizada) y con su contenido total en calcio, determinado por espectrofotometria de absorcion atomica. En base a nuestros resultados se concluye: 1) se aporta una nueva y mas completa clasificacion de los calculos por patrones tomodensitometricos. 2) el contenido en colesterol, pigmento, sales inorganicas de calcio y calcio total, se correlacionan significativamente con las atenuaciones. 3) la tc realiza una buena distincion entre calculos de colesterol y pigmentarios. 4) la tc aporta mas informacion que la radiologia simple, permitiendo una diferenciacion mas variada de los calculos biliares.