Ecografía transvaginal ampliada versus histeroscopia en el diagnóstico de la patología endometrial

Resumen

El 70% de las consultas ginecológicas son debidas a una Hemoragia uterina Anormal. Una de las principales causas de estas hemorragias es el Adenocarcinoma de endometrio, que por su gravedad y pronóstico es la patología que siempre tenemos que excluir, especialmente en las mujeres peri y postmenopáusicas. El diagnóstico final de un adenocarcinoma de endometrio siempre es anatomopatológico. Las aproximaciones diagnósticas de una hemorragía uterina anormal, se inician con la anamnesis y la exploración clínica de la paciente. A partir de ahí, podemos utilizar diferentes técnicas diagnósticas; Biopsia ciega, Biopsia dirigida por Histeroscopia, Histeroscopia, Ecografia transvaginal, Histerosonografia, Citología endometrial y Legrado fraccionado. Consideramos que la Histeroscopia es una técnica diagnóstica superior a las demás, y que es necesario confirmar el diagnóstico a través de la Histopatología. En nuestro trabajo estudiamos a 142 pacientes, de las cuales 81 eran premenopáusicas, y 61 posmenopáusicas. Incluímos a todas las pacientes que acudían a nuestra consulta con Hemorragia uterina anormal y se procedío a la realización de una Ecografia transvaginal, Histerosonografía e Histeroscopia, de forma consecutiva. Nuestra hipótesis de trabajo es demostrar que la eficacia diagnóstica de la patología endometrial no radica en una sola técnica, sino en la secuencia más adecunda de la mismas según el perfil clínico de la paciente. Vamos a comparar la Ecografla transvaginal y la Histerosonografia tomando como referencia la Histeroscopia, que la consideramos el patrón plata, y frente a la biopsia o patrón oro. Uno de nuestros objetivos consiste en investigar la eficacia individual de las técnicas diagnósticas sobre las diferentes patologías endometriales en las mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. Vamos a estudiar como en las mujeres permenopáuiscas la Ecografía transvaginal y la Histerosonografía aportan datos sufi