Relación entre las alteraciones estructurales y el deterioro cognitivo en pacientes con Esclerosis Múltiple

Resumen

Las   causas   del   deterioro   cognitivo   en   los   pacientes   de   Esclerosis   Múltiple  (EM)  son  todavía  desconocidas,  así  como  la  relación  entre  dicho   deterioro   y   el   daño   cerebral   observado   con   distintas   técnicas   de   adquisición  y  análisis  de  neuroimagen.   Objetivos   Observar   la   distribución   de   la   atrofia   en   sustancia   gris   y   blanca   en   pacientes   de   EM   con   Deterioro   Cognitivo   (DC)   y   Sin   Deterioro   Cognitivo   (SDC),  así  como  su  relación  con  variables  clínicas  y  cognitivas   Pacientes  y  métodos   Se  reclutaron  para  el  estudio  a  22  participantes  control  (edad=  32,22   +6,24)   y   a   75   pacientes   diagnosticados   de   EM   (edad=   40,06   +10,01).   Todos  los  participantes  fueron  valorados  con  la  Batería  Neuropsicológica   Breve   (BNB)   especifica   para   valorar   deterioro   cognitivo   en   EM.   Los   pacientes   fueron   seleccionados   en   dos   grupos:   1)   DC:   los   que   presentaban   al   menos   1   test   de   la   batería   por   debajo   de   2   DT   (n=41);   2)   SDC:   rendimiento   normal   en   pruebas   neuropsicológicas   (n=34).   Posteriormente   se   adquirieron   los   datos   morfométricos   de   todos   los   participantes   en   una   Resonancia   Magnética   Siemens   Avanto   1.5   T.   Se   obtuvieron   parámetros   de   volumen   en   sustancia   blanca   y   gris   utilizando   el   programa   de   análisis   Diffeomorphic   Anatomical   Registrations   Through   Exponentiated  Lie  Algebra  (DARTEL).     Resultados   Los   pacientes   con   DC   muestran   un   menor   rendimiento   cognitivo   en   todas   las   pruebas   neuropsicológicas.   Estos   pacientes   también   muestran   más  atrofia  en  distintas  zonas  corticales  y  subcorticales  tanto  en  sustancia   blanca   como   en   sustancia   gris   respecto   al   grupo   control   y   respecto   al   grupo   de   pacientes   SDC.   Finalmente,   se   observa   una   relación   entre   el   rendimiento   neuropsicológico   en   distintas   pruebas   cognitivas   y   la   atrofia   en   sustancia   gris   en   el   grupo   de   pacientes   con   DC.   Conclusiones:   Se   observa   en   pacientes   de   EM   con   DC   un   mayor   grado   de   atrofia   así   como   una   consistente   relación   entre   la   atrofia   en   sustancia   gris   y   rendimiento   en  pruebas  neuropsicológicas.