Entorno laboral y seguridad del pacientecomparación de datos entre los estudios SENECA y RN4CAST

  1. Escobar Aguilar, Gema
  2. Gómez García, Teresa
  3. Ignacio García, Emilio
  4. Rodríguez Escobar, José
  5. Moreno Casbas, Teresa
  6. Fuentelsaz Gallego, Carmen
  7. González María, Esther
  8. Contreras Moreira, Mónica
Revista:
Enfermería clínica

ISSN: 1130-8621

Año de publicación: 2013

Volumen: 23

Número: 3

Páginas: 103-113

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.ENFCLI.2013.03.005 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo Analizar la relación entre el entorno laboral y el síndrome de burnout de los profesionales de Enfermería con la calidad de los cuidados para la seguridad del paciente, presentados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud coincidentes en los estudios SENECA y RN4CAST. Método Estudio descriptivo mediante el análisis secundario en el que se comparan datos de 984 historias de pacientes, 1.469 encuestas a pacientes y 1.886 encuestas a profesionales del estudio SENECA, con 2.139 encuestas a enfermeras del estudio RN4CAST en los 24 hospitales. Se compararon datos de eventos adversos relacionados con los cuidados, percepción de la seguridad del paciente y de los profesionales, con el ambiente trabajo (medido mediante el Nursing Work Index) y el burnout (mediante el Maslach Burnout Inventory). Resultados Se observó una relación estadísticamente significativa del dolor con la «Dotación y adecuación de recursos» (r = -0,435; p = 0,03) y la infección nosocomial con «Fundamentos enfermeros para unos cuidados de calidad» (r = -0,424; p = 0,04) y con «Participación de la enfermera en cuestiones del hospital» (r = -0,516; p = 0,01) del Nursing Work Index. La clasificación del hospital según el Nursing Work Index se relaciona con la percepción de seguridad por parte de los pacientes (r = 0,66; p < 0,01). La percepción de la participación por parte de los profesionales en la seguridad de los pacientes se ve relacionada con los 5 factores del Nursing Work Index (r ¿ [|0,41|-|0,78|]; p < 0,046) y con el agotamiento emocional del Maslach (r = -0,518; p = 0,01). Conclusiones Las instituciones que fomenten un entorno laboral favorable tendrán pacientes que perciban una mayor seguridad de los cuidados. Además, una adecuada gestión de los recursos podría disminuir la aparición de eventos adversos como el dolor.

Referencias bibliográficas

  • Nurses and patient safety: a discussion paper 2004, Canadian Nurses Association and University of Toronto Faculty of Nursing, Canadian Nurses Association, Canadá.
  • Brennan T.A., Leapel L.L., Laird N.M., Hebert L., Localio A.R., Lawthers A.G., et al. The nature of adverse events in hospitalized patients: results of the Harvard Medical Practice Study. N Engl J Med 1991, 324:370-376.
  • World Health Organization. Alianza Mundial para la seguridad del paciente. Switzerland 2010 [consultado 10 Sep 2011]. Disponible en: http://www.who.int/patientsafety/worldalliance/en/.
  • European Commission. DG Health and Consumer Protection. Declaración de Luxemburgo en seguridad del paciente. Luxemburgo 2005 [consultado 10 Sep 2011]. Disponible en: http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do%3Furi=com%3A2008%3A0412%3Afin%3Aes%3Apdf.
  • Schimmel E.M. The hazards of hospitalization. Qual Saf Health Care 2003, 12:58-63.
  • Benner P., Sheets V., Uris P., Malloch K., Schwed K., Jamison D. Individual, practice and systems causes of errors in nursing: a taxonomy. J Nurs Adm 2002, 32:509-523.
  • Nicklin W., McVeety J.E. Canadian nurses' perceptions of patient safety in hospitals. Can J Nurs Leadersh 2002, 15:11-21.
  • Aiken L.H., Clarke S.P., Sloane D.M., Sochalski J.A., Busse R., Clarke H., et al. Nurses' reports on hospital care in five countries. Health Aff (Millwood) 2001, 20:43-53.
  • Keeping patients safe: transforming the work environment of nurses 2004, Committee on the Work Environment for Nurses and Patient Safety, Board on Health Care Services, National Academies Press, Washington, DC, p. 488.
  • Hickam D.H., Severance S., Feldstein A., Ray L., Gorman P., Schuldheis S., et al. The effect of health care working conditions on patient safety. Evidence Report/Technology Assessment Number 74 2003, Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
  • Terol E., Agra Y., Fernández-Maíllo M.M., Casal J., Sierra E., Bandrés B., et al. Resultados de la estrategia en seguridad del paciente del Sistema Nacional de Salud español, periodo 2005-2007. Med Clin (Barc) 2008, 131(Supl 3):4-11.
  • Ministerio de Sanidad y Consumo. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud España. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. ENEAS 2005. Informe Febrero 2006 [consultado 10 Sep 2011]. Disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/opsc_sp2.pdf.
  • Ignacio E. Validación de un modelo para medir la calidad asistencial en los hospitales. Tesis doctoral 2007, Universidad de Cádiz, Cádiz.
  • Soldevilla J.J., Torra J.E., Verdú J., Martínez F., López P., Rueda J., et al. 2° Estudio Nacional de Prevalencia de UPP en España. Epidemiología y variables definitorias de las lesiones y pacientes. Gerokomos 2006, 17:154-172.
  • Saturno P.J., da Silva Z.A., de Oliveira-Sousa S.L., Fonseca Y.A., de Souza-Oliveira A.C. Análisis de la cultura sobre seguridad del paciente en los hospitales del Sistema Nacional de Salud español. Med Clin Monogr (Barc) 2008, 131(Supl 3):18-25. Grupo proyecto ISEP.
  • Singer S.J., Gaba D.M., Falwell A., Lin S., Hayes J., Baker L. Patient safety climate in 92 US hospitals: differences by work area and discipline. Med Care 2009, 47:23-31.
  • Hellings J., Schrooten W., Klazinga N., Vleugels A. Challenging patient safety culture: survey results. Int J Health Care Qual Assur 2007, 20:620-632.
  • Pronovost P.J., Goeschel C.A., Marsteller J.A., Sexton J.B., Pham J.C., Berenholtz S.M. Framework for patient safety research and improvement. Circulation 2009, 119:330-337.
  • Fuentelsaz-Gallego C., Moreno-Casbas T., López-Zorraquino D., Gómez-García T., González-María E. Percepción del entorno laboral en las enfermeras españolas en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Enferm Clin 2012, 22:261-268.
  • La seguridad en los cuidados de los pacientes hospitalizados. Proyecto SENECA. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. [Consultado 1 Dic 2012]. Disponible en: http://www.seguridaddelpaciente.es/index.php/lang-es/proyectos/financiacion-estudios/practica-clinica/2007/seneca.html.
  • Estándares de calidad de cuidados para la seguridad del paciente en los hospitales del SNS. Proyecto SENECA: informe técnico 2008. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2009. [Consultado 1 Dic 2012]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/SENECA.pdf.
  • Sermeus W., Aiken L.H., Van den Heede K., Rafferty A.M., Griffiths P., Moreno-Casbas M.T., et al. Nurse forecasting in Europe (RN4CAST): Rationale, design and methodology. BMC Nursing 2011, 10:6.
  • Fuentelsaz-Gallego C., Moreno-Casbas M.T., González-María E. Validation of the Spanish version of the questionnaire Practice Environment Scale of the Nursing Work Index. Int J Nurs Stud 2013, 50:274-280. en nombre del consorcio RN4CAST-España.
  • Squires A., Aiken L.H., van den Heede K., Sermeus W., Bruyneel L., Lindqvist R., et al. A systematic survey instrument translation process for multi-country, comparative health workforce studies. Int J Nurs Stud 2013, 50:264-273.
  • Friese C.R., Lake E.T., Aiken L.H., Silber J.H., Sochalski J. Hospital nurse practice environments and outcomes for surgical oncology patients. Health Serv Res 2008, 43:1145-1163.
  • Aiken L.H., Clarke S.P., Sloane D.M., Sochalski J.A., Silber J.H. Hospital nurse staffing. JAMA 2002, 288:1987-1993.
  • Rafferty A.M., Clarke S.P., Coles J., Ball J., James P., McKee M., et al. Outcomes of variations in hospital nurse staffing in English hospitals: cross-sectional analysis of survey data and discharge records. Int J Nurs Stud 2007, 44:175-182.
  • La perspectiva de los ciudadanos por la seguridad del paciente. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011. [Consultado 1 Dic 2012]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/Perspectiva_ciudadanos_SP.pdf.
  • Mira J.J., Rodríguez-Marín J., Peset R., Ybarra J., Pérez-Jover V., Palazón I., et al. Causas de satisfacción y de insatisfacción de los pacientes en hospitales y atención primaria. Rev Calidad Asistencial 2002, 17:273-283.
  • DiMatteo M.R., Sherbourne C.D., Hays R.D., Ordway L., Kravitz R.L., McGlynn E.A., et al. Physicians characterictics influence patients adherence to medical treatment: results form the medical outcomes study. Health Psychol 1999, 12:93-102.
  • Ellis J, Priest A, MacPhee M, Sanchez McCutcheon A, on behalf of CHSRF and partners. 2006. Staffing for safety: A synthesis of the evidence on nurse staffing and patient safety. Canadian Health Services Research Foundation. [Consultado 1 Dic 2012]. Disponible en: http://www.chsrf.ca/.