Control de los facores de riesgo cardiovascular en pacientes tratados con estatinas en atención primaria

Resumen

Los pacientes con alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares requieren tratamiento médico para controlar sus factores de riesgo. Dentro de este estudio se evaluaron la prevalencia y control de los factores de riesgo cardiovascular de los pacientes tratados con estatinas en atención primaria. Estudio observacional multicéntrico, transversal y analítico llevado a cabo en la provincia de Cádiz en el distrito de salud Bahía de Cádiz (La Janda). Se incluyeron a 1.046 pacientes tratados con estatinas durante al menos los seis meses previos a la realización del estudio. El 51,8% de los pacientes presentaban dislipemia registrada y la estatina más prescrita fue la simvastatina de 20 mg. La concentración plasmática media de colesterol total y cLDL fue más elevada para mujeres mientras que la de triglicéridos más elevados en varones. El 44,9% de los pacientes presentaron hipertensión arterial y las cifras medias de presión arterial sistólica y diastólica se encontraron dentro de la normalidad. El 33,3% presentaban diabetes mellitus y el antidiabético oral más consumido fue la metformina. La glucemia y la HbA1c en diabéticos estaban por encima de las cifras recomendadas. El 50,8% padecían obesidad y el 38,2 síndrome metabólico. El 72,1% de los pacientes presentaban un riesgo cardiovascular muy elevado. La mayoría de los pacientes se encuentran en el rango de sobrepeso y obesidad tipo 1. La prevalencia de antecedentes personales de ECV la es del 26,1% significativamente mayor en los varones. El grado de riesgo SCORE que más se presenta es el nivel muy alto. El registro enfermero de control de FRCV es bastante aceptable (67%), significativamente mayor en las mujeres. El IMC, el CT plasmático y cLDL presentan un cumplimiento terapéutico bajo, por debajo del 40%. En TG, PA y HbA1c, se observa un cumplimiento del objetivo terapéutico más elevado, igual o superior al 50%. La mayoría de los pacientes tratados con estatinas no alcanzan los objetivos propuestos por las guías para los parámetros lipídicos. En cuanto a la tensión arterial y hemoglobina glisosidada sí los consiguen alcanzar. Respecto a la estimación del riesgo cardiovascular, Framingham y SCORE, los hombres presentan más riesgo que las mujeres y el riesgo predominante es el grado muy alto.