Aplicacion de la pcr a la monitorizacion del tratamiento con alfa-interferon en pacientes con hepatopatia por virus de la hepatitis c
- Manuel Rodríguez Iglesias Director
Defence university: Universidad de Cádiz
Year of defence: 1997
- José Mira Gutiérrez Chair
- Santiago Pérez Ramos Secretary
- José Carlos Palomares Folia Committee member
- Isabel Bernárdez Hermida Committee member
- José Antonio Girón González Committee member
Type: Thesis
Abstract
Introduccion: el virus de la hepatitis c (vhc) es la causa mas frecuente de hepatitis no a, no b postransfusional. Su diagnostico directo solo es posible mediante tecnicas de amplificacion complementaria (pcr). La infeccion por vhc puede ser controlada en algunos casos mediante interferon. Objetivos: establecer la tasa de respuesta y los factores predictivos de respuesta en un grupo de pacientes en tratamiento con interferon; establecer la utilidad de las tecnicas de pcr para el seguimiento y monitorizacion de los tratamientos con interferon; estudiar las posibles relaciones entre pcr, genotipos y peptidos sinteticos. Material y metodos: se incluyeron 43 pacientes que recibieron 3 mu de interferon alfa tres veces por semana durante diversos periodos de tiempo, que oscilaban entre 5 y 10 meses. Se recogieron muestras al principio del tratamiento, y en distintos momentos a lo largo del tratamiento y seguimiento, y se determinaron anticuerpos anti-vhc por tecnicas de elisa, confirmados por tecnicas de inmunoblot, y arn virico, por pcr. Se distribuyeron los pacientes segun su respuesta al tratamiento en 3 grupos (nula, completa y transitoria). Se recogieron parametros bioquimicos e histologicos. Resultados: la tasa global de respuesta bioquimica completa fue de 37,2%. La ausencia o presencia arn del vhc al final del tratamiento se correlaciona significativamente con la respuesta completa o no respuesta al interferon. La edad, el valor de gpt basal, no mostraron diferencias significativas en los tres grupos. La histologia y los genotipos si mostraron diferencias significativas. Conclusiones: la tasa de respuesta completa es del 37,2%. En los pacientes no respondedores, el arn virico suele permanecer detectable en todas las determinaciones. Aunque los resultados de pcr al final del tratamiento se correlacionan significativamente con la respuesta al interferon, existe un bajo porcentaje de discrepancias. Entre los no res