Tromboembolismo pulmonar en adultos jóvenes

  1. J. Hemández Borge 1
  2. I. Alfageme Michavila 1
  3. J. Muñoz Méndez 1
  4. R. Escalante Aguilar 1
  5. A. Vargas Puerto 1
  1. 1 Sección de Neumología, Hospital Universitario de Valme
Revista:
Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur

ISSN: 0214-6266

Año de publicación: 1997

Volumen: 9

Número: 3

Páginas: 32-39

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur

Resumen

OBJETIVO: Estudio del tromboembolismo pulmonar en pacientes jóvenes (menores de 40 años) y en los mayores de 40 años, analizando los factores de riesgo predisponentes (FRP), forma de presentación, severidad, localización y extensión de la fuente embolígena, el tratamiento y sus complicaciones. MÉTODO: Estudio retrospectivo de una serie de 109 pacientes diagnosticados de TEP en un período de 7 años: 26 eran menores de 40 años (9 hombres y 17 mujeres) y 83 mayores de 40 (45 hombres y 38 mujeres). RESULTADOS: Hubo una elevada incidencia de FRP, sobre todo en jóvenes (100% vs. 86%), con predominio de la cirugía previa (46%). La afectación era severa entre los mismos (PaO2 menor a 60 mm Hg en el 38%) y el 63% tenían defectos de perfusión mayores a un lóbulo. Había compromiso del territorio iliocavo en el 39% de los jóvenes, con afectación de la cava en el 27%, significativamente más frecuente (p<0.001) respecto a los mayores de 40. Las complicaciones fueron más frecuentes entre los mayores de 40 años (16%). CONCLUSIONES: No encontramos diferencia en los FRP, salvo en la presencia de historia familiar de trombosis venosa o tromboembolismo entre los jóvenes. Tampoco encontramos diferencias en la forma de presentación o severidad del TEP. Aunque sí hubo mayor afectación de cava en pacientes jóvenes y un menor porcentaje de complicaciones entre los mismos.

Referencias bibliográficas

  • Moser KM. Verrous thromboembolism. Am Rev Respir Dis1990; 141:235-49.
  • Bell WR, Simon TL. Current status of pulmonary thromboembolic disease: pathophysiology, diagnosis, presentation and treatment. Am J Heart 1982; 103:239-62.
  • Bernstein DB, Coupey S, Schonberg K. Pulmonary embolism in adolescents. Am J Dis Child 1986; 140:667-71.
  • Emery JL. Pulmonary embolism in children. Arch Dis Child 1962; 37:591-5.
  • Green R, Meyer T. Pulmonary embolism in younger adults.Chest 1992; 101:1507-11.
  • The PIOPED Investigators. Value of the Ventilation /Perfusion Scan in Acute Pulmonary Embolism. JAMA 1990; 263:27539.
  • Gold WM. Pulmonary function testing In: Muffay JF, Nadel JA; eds. Textbook of respiratory medicine. Philadelphia: WB Saunders Co, 1994: 798.
  • Monreal M, Ruiz J, Olazabal A, Arias A, Roca J. Deep venous Thrombosis and the risk of pulmonary embolism. A systematic study. Chest 1992; 102:677-81.
  • Who Collaborative Study Cardiovascular. Disease and use of oral contraceptives. Bull WHO 1989; 67:417-23.
  • Stadel BV. Oral contraceptives and cardiovascular disease. N Engl J Med 198 1; 305:612-8.
  • Quinn DA, Thompson BT. A prospective investigation of pulmonary embolism in wornen and men. JAMA 1992; 268:1689-96.
  • Comp PC, Esmon CT. Recurrent verrous thromboembolism in patient with a partial deficiency of protein S. N Engl J Med 1984; 311:1525-8.
  • Schafer Al. The hypercoagulable states. Ann Intem Med 1985; 102:814-28.
  • Kents K. Mechanism of hypoxen-úa in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am Rev Respir Dis 1989; 139:1149-54.
  • Cultanic 0, Merino PL. Improved use of arterial blood analysis in suspected pulmonary embolism. Chest 1989; 95:4851.
  • Branch WT, Me Neil B.J. Analysis of the differential diagnosis and assessment of pleuritic chest pain in young adults. Am J Med 1983; 75:671-9.
  • D'Alonzo G, Dantzer DR. Gas exchange alterations following pulmonary thromboembolism. Clin Chest Med 1984; 5:411 20.
  • Moser KM, Moine JR. Is embolic risk conditioned by location of deep venous thrombosis. Ann Intem Med 1981;94:439-44.
  • Monreal M, Ruiz J. Recurrent pulmonary embolism. A pros pective study. Chest 1989; 95:976-79.
  • Levine M, Hirsh J. Hemorrhagic complications of anticoagulant treatment. Chest 1992; 102:352S-63.
  • Monreal M, Casals A. Hemorragias por heparina en el tratamiento del tromboembolismo venoso. Angiologia 1990: 1:11-5.
Fuente de los datos: Dialnet