Estudio de las causas de las eventraciones paracolostómicas

Abstract

LA EVENTRACION PARAESTOMAL SE PRODUCE CON MUCHA MAYOR FRECUENCIA TRAS LAS COLOSTOMIAS, QUE DESPUES DE LAS ILEOSTOMIAS. EN ESTE TRABAJO SE HAN EVALUADO TRES DIFERENTES POSIBLES FACTORES CAUSALES DE LA EVENTRACION PARACOLOSTOMICA: 1) LA ESTRUCTURA DEL MUSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN, 2) LA LOCALIZACION DE LA COLOSTOMIA EN LA PARED ABDOMINAL Y 3) EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA FORMACION DE LA COLOSTOMIA. 1) PARA EVALUAR SI LA ESTRUCTURA DEL MUSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN, ES DIFERENTE EN PERSONAS SUSCEPTIBLES DE COLOSTOMIA QUE EN LAS QUE PUDIERAN TENER UNA ILEOSTOMIA, SE ANALIZARON 66 BIOPSIAS DE DICHO MUSCULO, Y FUERON CLASIFICADAS EN DOS GRUPOS EN BASE A LA EDAD MEDIA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL O CON NEOPLASIA DE RECTO. 2) PARA EVALUAR SI LA LOCALIZACION DE LA COLOSTOMIA EN LA PARED ABDOMINAL INFLUYE EN LA PREVALENCIA DE EVENTRACION PARACOLOSTOMICA SE INVESTIGO LA LOCALIZACION DE LAS COLOSTOMIAS DE 54 PACIENTES QUE HABIAN SIDO SOMETIDOS A UNA AMPUTACION ABDOMINOPERINEAL. 3) PARA EVALUAR SI EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA FORMACION DE LA COLOSTOMIA INFLUYE EN LA PREVALENCIA DE EVENTRACION PARACOLOSTOMICA, SE COMPARARON ESTAS DOS VARIABLES EN 54 PACIENTES PORTADORES DE UNA COLOSTOMIA SIGMOIDEA TERMINAL. NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS EN LA ESTRUCTURA MORFOMETRICA DEL MUSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN ENTRE LOS DOS GRUPOS COMPARADOS: SUSCEPTIBLES DE ILEOSTOMIA Y DE COLOSTOMIA. NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS ENTRE LA LOCALIZACION TRANSRECTAL O PARARRECTAL Y LA PREVALENCIA DE EVENTRACION PARACOLOSTOMICA. NO SE ENCONTRO MAYOR PREVALENCIA DE EVENTRACION PARACOLOSTOMICA CUANDO SE COMPARO LA EXISTENCIA DE ESTA Y EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA FORMACION DE LA COLOSTOMIA. LA EXPLORACION FISICA DEL PACIENTE NO ES CONCLUYENTE RESPECTO A PODER DELIMITAR CON SEGURIDAD SI LA COLOSTOMIA ES TRANSRECTAL O PARARRECTAL.