Trastornos temporomandibularescaracterísticas clínicas y propuesta de equilibración biomecánica pélvica

Resumen

El interés en los trastornos temporomandibulares (TTM) ha ido en aumento, debido a la relevancia clínica, la complejidad de las causas, los efectos en el organismo y su implicación en el sistema estomatognático. La terapia manual juega un papel relevante en el tratamiento de los TTM. En primer lugar, realizamos una revisión sistemática de artículos ECA de técnicas de terapia manual en pacientes con TTM en diferentes bases de datos: PubMed, Web of Science, PEDro, LILACS, The Cochrane library y Sciencedirect. La muestra definitiva estuvo formada por 12 estudios. Como conclusión, la terapia manual tiene efectos positivos en los TTM, en cuanto a la relación de los TTM con el control postural existen resultados contradictorios, poniendo de manifiesto la necesidad de llevar a cabo estudios de tratamiento holístico y ECAs de mayor calidad metodológica. Tras la revisión, hicimos un estudio observacional de casos y controles, con el objetivo de observar las diferencias en la apertura oral, UDP (Umbral de Dolor a la Presión) y EVA en maseteros, y extensibilidad de los isquiotibiales y lumbares en pacientes con TTM y sujetos sanos, además del nivel de actividad física. La muestra estuvo compuesta por 37 sujetos (23 pacientes con TTM y 14 sanos). Se observaron diferencias importantes entre los dos grupos en todos los parámetros estudiados. Posteriormente realizamos un estudio con el objetivo de evaluar la eficacia de la técnica de Manipulación Global de la Pelvis en pacientes con TTM, analizando el UDP en Maseteros, EVA Maseteros, Máxima Apetrura Oral Activa y Test de Extensibilidad Sit & Reach. La muestra estuvo compuesta por 50 sujetos derivados del servicio de maxilofacial del Hospital Universitario de Virgen del Rocío de Sevilla. Al grupo control compuesto por 29 pacientes, se le aplicó las técnicas de inhibición suboccipital y neuromuscular en maseteros. Al grupo experimental compuesto por 23 pacientes, se le aplicó las técnicas de inhibición suboccipital y neuromuscular en maseteros, además de la técnica de Manipulación Global de la Pelvis. Como conclusión se pone de manifiesto la efectividad de la Técnica de Manipulación Global de la Pelvis en el UDP en masetero izquierdo, la Eva en maseteros, la apertura oral y la extensibilidad de isquiotibiales y lumbares en los pacientes con TTM. Por otro lado se podría confirmar la relación entre la articulación sacroilíaca y la esfera maxilofacial.