Sindrome de abstinencia experimental a opiaceos. Posibilidades de tratamiento con el empleo de benzodiacepinas y antidepresivos

Résumé

Desde hace algunos años se viene observando el consumo abusivo por parte de la poblacion heroinomana de ciertas benzodiacepinas y en particular del flunitracepan sin que se conozcan fundamentos farmacologicos que justifiquen dicho abuso. No obstante existen una serie de datos neurofisiologicos y bioquimicos que nos permiten relacionar tanto a las benzodiacepinas como a los antidepresivos con los procesos de dependencia y sindrome de abstinencia a opiaceos. En la presente tesis hemos estudiado en primer lugar la influencia de las benzodiacepinas y de los antidepresivos sobre el sindrome de abstinencia morfinco en el raton. En segundo lugar se han estudiado los posibles mecanismos de accion que pudieran estar implicados en las modificaciones inducidas por el flunitracepan sobre dicho sindrome. Las benzodiacepinas fueron administradas en agudo evaluandose un total de cinco farmacos: flunitracepan diacepan triazolan nitracepan y clordiacepoxido. Los antidepresivos (amitriptilina mianserina imipramina y salbutamol) fueron administrados en cronico. Todas las benzodiacepinas utilizadas modificaron los diferentes signos del sindrome de abstinencia observandose en todos los casos una disminucion del jumping especialmente evidente con el triazolan y un incremento del wet dog shake principalmente manifiesto con las nitrobenzodiacepinas. La administracion cronica de antidepresivos modifico algunos signos de la abstinencia. Las modificaciones inducidas por el flunitracepan sobre el sindromede abstinencia parecen estar mediadas por el sistema serotoninergico a traves de un hipertono 5-ht2 y por el sistema noradrenergico. Estos resultados nos inducen a pensar que las benzodiacepinas y los antidepresivos podrian ser de utilidad en el tratamiento de los cuadros de dependencia a opiaceos en el hombre.