Modificaciones de cortisol y actas producidas por varias benzodiacepinas en premedicacion oral (diacepan, flunitracepan, bromacepan, triazolan y alprazolan)

Resumen

En el preoperatorio se producen una serie de modificaciones endocrinas, debidas al miedo y ansiedad que genera toda operacion quirurgica hay una correlacion demostrada entre efectividad de las drogas tranquilizantes y niveles de cortisol y actas, siendo este un metodo objetivo para analizar los farmacos utilizados como ansioliticos en premedicacion. Material y metodos: se estudiaron 70 enfermos que se someten a intervenciones quirurgicas sobre la region abdominal. Se hicieron siete grupos: control (que recibio un placebo), diacepan 10 mg, flunitracepan 1 mg, bromacepan 6 y 12 mg, triazolan 0,5 mg y alprazolan 0,5 mg. Se les determinaba: a) el efecto ansiolitico e hipnotico mediante un test simple objetivo-subjetivo. B) la dosis de fentanil utilizada en el mantenimiento anestesico. C) los niveles de cortisol y actas en los siguientes tiempos: 24 horas antes de la anestesia (muestra basal), inmediatamente antes de esta (m. Preanestesica), una vez anestesiado e intubado (m. Anestesica), 1 hora despues del inicio de la estimulacion quirurgica (m. Quirurgica), 1 horas despues del termino de la anestesia (m. Postoperatoria). Conclusiones: el bromacepan a dosis de 12 mg resulto ser la benzodiacepina mas efectiva segun el test utilizado por nosotros, siendo tambien el grupo de enfermos que requirieron menos dosis de fentanil y donde se producia mayor atenuacion de la respuesta endocrina al estres. Resultados satisfactorios son hallados con triazolan, diacepan y bromacepan 6 mg. Los resultados mas deficientes se vieron con alprazolan y flunitracepan, en este ultimo caso, puede ser por la relativa baja dosis utilizada.