Efectos del tabaquismo sobre distintos mecanismos reguladores de la tension arterial

Resumo

Interesados en conocer la influencia del tabaco en los sistemas reguladores de la tension arterial (ta), hemos determinado basalmente en 11 no fumadores (nf) y 31 fumadores (f) de mas de 10 cigarrillos/dia, sanos y normotensos, los valores de ta sistolica (tas) y diastolica (tad), frecuencia cardiaca (fc), renina (arp), aldosterona, acth, cortisol, osmolaridad (osm), nicotina y cotinina. No hallamos, basalmente, entre ambos grupos diferencias significativas en parametros hemodinamicos ni hormonales, existiendo una clara diferenciacion entre nicotina (nf:2,83 +- 1,92; f:12,31 +- 3,14 ng/ml; p<0,0001), cotinina (nf:3,22 +- 4,48; f:35,3 +- 15,25 ng/ml; p.3,3331) y osmolaridad plasmaticas (nf:294,63 +- 6,54; f:288,96 +- 7,43 mosm/kg; p<0,05). Provocado un estimulo tabaquico a los fumadores (2 cigarrillos con 2,2 mg/nicotina), apreciamos despues de fumar (a), una elevacion de la ta y fc (tas:125,64 +- 14,05;tad:84,09 +- 9,55 mm hg:fc:85,54 +- 7,35 ppm; p<0,0005 para los tres), valores que si bien disminuian a los 10 minutos (b), aun permanecieron elevados en relacion a valores basales (tas:121,38 +- 11; tad:80,06 +- 8,3 mm hg;fc:79,93 +- 6,74 ppm;p<0,0005 para todas). La acth se elevo despues de fumar (basal:21,61 +- 7,85;a:28,06 +- 21,01 pg/ml;p<0,05), manteniendose a los 10 minutos (26,06 +- 18,56 pg/ml;ns), acompañada en este momento de un incremento del cortisol (b:16,55 +- 6,61 ug/dl;p<0,01). Mientras que la arp no sufrio cambios al estimulo tabaquico, la aldosterona se elevo significativamente (basal:148,7 +- 67,06;a:170,8 +- 81,56, p<0,005; b:171,87 +- 82,41 pg/ml,p<0,01). En 20 de los fumadores se determino ademas la enzima de conversion de la angiotensina (eca), apreciando una progresiva elevacion de la misma (basal:67,53 +- 15,57;a:74,31 +- 22,98,ns; b:86,63 +- 36,29 u ace, p<0,05; pico maximo:96,46 +- 31.93;p<0,005), hallando una alta correlacion entre eca y aldosterona a los 10 minutos de fum