Análisis de la morbimortalidad en cirugía cardíacacomparación entre el care score y el euroscore ii

Resumen

INTRODUCCION Existen muchas escalas de riesgo de valoración en cirugía cardiaca. Dentro de ellas se encuentra una escala simple pero con una buena capacidad predictiva el CARE score. ESTUDIO Se realiza un estudio ambispectivo en hospital de tercer nivel en el ambito de la cirugía cardiaca adultos. Se analizan las características poblacionales y las características de discriminación y calibración del EuroSCORE II y CARE score en nuestra población. CONCLUSIONES Tras los hallazgos obtenidos en el presente estudio podemos concluir que: 1. La aplicación de CARE score, por anestesiólogos cardíacos con experiencia, presenta unos adecuados parámetros de rendimiento predictivo en términos de calibración y discriminación, con una predicción correcta de la mortalidad en nuestra población. Cuando se evalúa en los diferentes tipos de cirugía el ajuste predictivo es bueno excepto en la cirugía combinada. 2. El EuroSCORE II presenta una capacidad discriminatoria adecuada en la predicción de mortalidad en nuestra población aunque la calibración de este modelo no ha sido adecuada en nuestros pacientes. 3. Ninguna de las dos escalas han alcanzado un adecuado rendimiento predictivo en términos de discriminación para morbilidad mayor aunque la predicción para las complicaciones renales si alcanzó unas ABC adecuada para CARE score y EuroSCORE II. La calibración para morbilidad, que solo puede ser evaluada para el CARE score, resultó adecuada en nuestra población. 4. Los factores de riesgo, relacionados con la morbilidad, resultantes del análisis multivariante en nuestro estudio han sido: el tabaquismo, la FA, la HTP, la categoría CARE 4, el EuroSCORE II y el tiempo de CEC. 5. En el análisis multivariante para mortalidad, los factores de riesgo asociados a la mayor tasa de mortalidad en cirugía cardíaca en nuestra población han sido los siguientes: la Edad, la HTP, la Reoperación previa, la categoría CARE 4, el Tiempo de CEC, el IAM perioperatorio, las Complicaciones renales y el AVC perioperatorio.