Sistema para la predicción y detección precoz de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Resumen

Introducción: las exacerbaciones de EPOC (EEPOC) son la mayor causa de morbilidad y mortalidad en esta enfermedad. Por ello, desarrollar un cuestionario sistematizado, estandarizado, fiable y validado para la detección precoz de las exacerbaciones, podría ayudar a disminuir su gravedad y frecuencia. Método: se llevó a cabo un estudio prospectivo de seguimiento, donde se analizaron las propiedades psicométricas de fiabilidad y validez y la utilidad en términos de sensibilidad y especificidad del Cuestionario Automatizado para la Detección de Exacerbaciones de EPOC (CADEE). Además, se estudiaron los síntomas más relevantes que se daban durante el periodo previo al diagnóstico de EEPOC. Resultados: para el análisis psicométrico se realizó un análisis de reproductibilidad con 19 pacientes (CCI=0,94). De estos, un total de 16 pacientes fueron los que iniciaron el estudio con la aplicación informática. Para el cuestionario CADEE se obtuvo un índice Alfa de Cronbach=0,81, correlación con el CCQ (Pearson= 0,80; p=0,002) y FEV1 (Pearson= -0,63; p=0,028). El área bajo la curva ROC calculado usando como criterio la puntuación total fue 0,85. Por otro lado, los síntomas más relevantes durante el periodo previo al diagnóstico de EEPOC fue ron ¿pitidos en el pecho¿ (OR=3,32; IC 95%=2,21 -4,99), ¿se duerme más por el día¿ (OR=2,12; IC 95%=1,43 -3,13), ¿el uso del inhalador de rescate¿ (OR=1,54; IC 95%=1,02-2,34) y el ¿resfriado de nariz¿ (OR=1,50; IC 95%=1,03 -2,18). Conclusiones: Los resultados sugieren que el CADEE es un cuestionario fiable, reproducible, con buena validez concurrente y de contenido, y con una alta capacidad de respuesta. Esto lo muestra como un cuestionario útil en la detección de EEPOC. Durante el periodo previo al diagnóstico de EEPOC, los síntomas que tuvieron un mayor peso fueron los ¿pitidos en el pecho¿, ¿se duerme más por el día¿, ¿el uso del inhalador de rescate¿ y el ¿resfriado de nariz¿ cuya consideración podría anticiparnos a una posible EEPOC.