Validación del test para la identificación de trastornos por uso de alcohol (audit) en población universitariaresultados de la versión breve (audit-c) y completa (audit)

Resumen

Título: Validación del test para la identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT) en población universitaria: resultados de la versión breve (AUDIT-C) y completa (AUDIT). Objetivos: Evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario AUDIT y AUDIT-C en población universitaria. Analizar la validez de criterio de ambos test en relación a consumos semanales de riesgo elevado, episodios de consumo intensivo y policonsumo. Método: Análisis de la fiabilidad y validez diagnostica del AUDIT y AUDIT-C en una muestra de 1309 universitarios de 14 titulaciones diferentes, utilizando como gold estándar el Diario de Consumo Semanal de Alcohol (UBEs). Ingestas superiores a 28 y 17 UBEs se considera consumo semanal de riesgo elevado. Se utiliza ítem-2 del DAST-10 como indicador de policonsumo. Se valora la consistencia interna aplicando alfa de Cronbach, la estructura interna de constructo mediante análisis factorial de componentes principales con rotación varimax; y para la validez diagnostica analizamos la sensibilidad, especificidad, VPP e índice kappa. Los puntos de corte idóneos se obtienen mediante análisis ROC. Resultados: El consumo de alcohol en la última semana fue del 68,1% para una muestra con más de la mitad de población femenina (774 mujeres vs 535 hombres), siendo la edad media de 21,78 años (DE±4,45). La mayoría de los estudiantes (77,3%) tuvo un patrón de consumo de riesgo bajo, un 16,1% riesgo moderado y un 6,6% riesgo elevado. El 30,9% presentó entre 1-2 Episodios de Consumo Intensivo (ECI) a lo largo de la última semana. La puntuación media del AUDIT fue de 4,45 (DT±4,19). Un 26,5% tuvo problemas con el consumo de alcohol (20,1% Bebedor de riesgo y 6,4% Bebedor con problemas físico-psíquicos y probable dependencia alcohólica -SDA) según el AUDIT. En el subgrupo de bebedores, un 63,2% realizó un consumo de riesgo según el AUDIT-C (26,8% hombres vs 36,4% mujeres). El 22,5% de la totalidad de la muestra abusó de sustancias psicoactivas según el DAST-10. En cuanto a las propiedades psicométricas del AUDIT presentó una buena consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,748) y validez de constructo (dos factores explicaron el 48,03% de la varianza total). Los mejores puntos de corte del AUDIT para Bebedor de riesgo fueron de 8 puntos para el hombre y de 6 para las mujeres. Para el caso de Bebedor con problemas y posible SDA el punto de corte idóneo se obtuvo con 13 puntos para ambos sexos. Respecto al AUDIT-C un punto de corte de 5 puntos para varones y de 4 puntos para mujeres resultaron ser los mejores para el Consumo de riesgo. La validez de criterio del AUDIT y AUDIT-C para detectar episodios consumo intensivo presentó un valor K moderado, siendo débil respecto al abuso sustancias psicoactivas (DAST-10), y para el policonsumo (ítem 2 DAST-10) débil respecto al AUDIT y pobre respecto al AUDIT-C. Conclusiones: El AUDIT posee propiedades psicométricas adecuadas para detectar precozmente problemas de consumo de alcohol en población universitaria. Por otro lado, el AUDIT-C es un instrumento breve y de fácil aplicación, aunque su validez diagnóstica en población universitaria con Consumos semanales de riesgo elevado no es adecuada si se utilizan los puntos de corte de población general. En población universitaria la efectividad del AUDIT para la detección del Bebedor de riesgo mejora si se utilizan como puntos de corte 8 puntos para el sexo masculino y 6 puntos para el femenino. Para el caso de Bebedor con problemas físico-psíquicos y probable dependencia alcohólica (SDA) el punto idóneo es de 13 puntos para ambos sexos. El AUDIT-C para la detección de Consumo de riesgo presenta un punto de corte de 5 para varones y de 4 para mujeres. Recomendamos revisar el ítem 2 del AUDIT de forma que se analicen separadamente los parámetros frecuencia y/o cantidad de consumo de alcohol. También recomendamos que en el ítem 3 del AUDIT se haga referencia a ¿5 bebidas o más en una sola ocasión¿, ya que esta cifra refleja con mayor exactitud el concepto de episodios de consumo intensivo. Palabras clave: Validación, consumo de alcohol, universitarios, AUDIT, AUDIT-C.