El diagnóstico de superoinferioridad de la cabeza humeraltest manual y referencias radiológicas. Estudio correlacional

Resumen

Al revisar la literatura especializada no existe consenso a la hora de determinar qué método diagnóstico (manual o radiológico) es el de elección frente a las disfunciones de superioridad y de inferiorida del hombro. Este hallazgo sería de gran interés ya que el primero es más rápido y no invasivo, lo que facilta el diagnóstico. Por consiguiente nos planteamos como hipótesis de trabajo que el método manual a través del test de movilidad es el de mejor elección en comparación con el radiológico para el diagnóstico de dichas disfunciones. Y en caso afirmativo sería de grán interés conocer la variabilidad interexaminador del test manual de superioinferioridad del hombro. Para tal fin diseñamos un estudio transversal no experimental, simple ciego. Se utilizaron dos grupos de estudio con 20 sujetos en cada Grupo. 1: sujetos sin dolor de hombro. Grupo 2: sujetos con periartritis escapulohumeral. Dos esxploradores realizaron el test manual de superoinferioridad de la cabeza humeral. Otro investigador realizó la valoración del espacio subacromial y de la línea omohumeral sobre radiografia anteroposterior. De nuestros resultados destaca que le grado de acuerdo interexaminador en el Grupo 1 fue moderado (kappa = 0'474) . En el Grupo 2 fue bueno (kappa= 0'653). En el Grupo 1, las referencias radiológicas no mostraton relación entre ellas (p=0'601), ni con el tes manual (p=0'313 para la línea omohumeral; p= 0'620 para el espacio subacromial). En el Grupo 2, las referencias radiológicas mostraron relación entre ellas (p<0'001), y con el test manual (p=0'001 para la línea omohumeral; p=0'000 para el espacio subacromial). Podemos concluir que para el diagnóstico de las disfunciones de superioridad e inferioridad de la cabeza humedral, el tes manual de movilidad de la cabeza humeral es el de mejor elección en comparación a las referencias radiológicas existentes y aceptadas actualmente. PALABRAS CLAVE: Hombro; manipulación musculoesquelética; diagnóstico por imagen; tes diagnóstico: estudios de validación