Alergia al latex y espina bifidaun modelo natural para el estudio de la sensibilizacion alergica

Resumen

Los pacientes con Espina Bífida (EB) constituyen una población de riesgo de sensibilización al látex. Diferentes estudios establecen una prevalencia de sensibilización al látex en estos pacientes de entre el 20 y el 80%. Esta situación resulta ser un excelente modelo natural para el estudio de la sensibilización alérgica, puesto que conocemos los pacientes de riesgo (niños con EB), conocemos el alergeno potencialmente sensibilizante, y el proceso de sensibilización puede ser seguido desde el nacimiento. Se han estudiado diferentes aspectos relacionados con la sensiblización al látex en una población de 135 pacientes con EB menores de 18 años, y los resutados más concluyentes han sido los siguientes: 1.La alergia al látex en niños con EB constituye un excelente modelo natural para el estudio de la sensibilización alérgica. 2.En condiciones de manejo convencional, una tercera parte de los niños con EB se sensibilizarán al látex. 3.En dichas condiciones, la mitad de los pacientes sensibilizados tendrán una sensibilización sintomática. 4.Los factores que contribuyen de manera decisiva en el proceso de sensibilización son el Nº de Operaciones, la Historia personal de Atopia, la IgE Total en unidades Z, y la presencia de una Válvula de Derivación Ventrículo-Peritoneal. 5.En los niños con EB, cuando la Historia Clínica recoge la presencia de síntomas relacionados con el contacto con látex, puede darse por segura la presencia de sensibilización. 6.En ausencia de una exploración alergológica, un paciente que haya sido sometido a 5 o más operaciones y/o tenga una Historia Personal de atopia y/o tenga una IgE Total por encima de 2 Desviaciones estandar respecto al promedio para la edad, es un paciente con un elevado resigo de estar sensibilizado al látex. 7.Los niños con EB alérgicos al látex muestran un patrón clínico claramente diferenciado del de los adultos alérgicos al látex. Las razones de estas diferencias serían: la vía de sensibilización (hematógena y transmucosa con EB; inhalatoria y transcutánea en los adultos) y la edad (generalmente durante el período neonatal inmediato en los niños con EB). 8.El estudio de los Inmunoblottings demuestra bandas de fijación de IgE específica frente a diversos alergenos del látex, sobre todo frente a alergenos de bajo peso molecular. 9.Estrictas medidas de evitación parecen ser eficaces en la Prevención Primaria de la alergia al látex en niños con EB. 10.TODOS los niños con Espina Bífida deben ser estudiados desde el punto de vista alergológico.