Estudio de las inmunoglobulinas séricas en pacientes pediátricos con bronquitis crónica y recurrente y/o asma

Résumé

El asma y las enfermedades respiratorias recidivantes relacionadas con el asma, ésto es, las bronquitis asmáticas, son las enfermedades más frecuentes en la infancia. Estos procesos tienen importantes dificultades de interpretación clínica, lo que condiciona un abuso de diagnósticos, incertidumbre en el pronóstico y frecuentes errores terapétuicos. El reconocimiento del modelo de enfermedad y de su relación con la edad, sexo, condiciones higiénicas y socioeconómicas, raza, y todo tipo de variables clínicas y biológicas, etc., es crucial para establecer uncorrecto diagnóstico diferencial y una adecuada estrategia en el tratamiento. El objetivo principal de este estudio es conocer los valores de las Inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM, e IgE) en el asma bronquial infantil y en la patología respiratoria relacionada con el asma (Bronquitis asmática). Igualmente estudiar las posibles diferencias de los valores de Inmunoglobulinas en pacientes sensibilizados o alérgicos (IgE específicas positivas) y no sensibilizados o no alérgicos (IgE específicas negativas) para ver si constituyen algún marcador diagnóstico, pronóstico o evolutivo. Estudiar las posibles diferencias de los valores de Inmunoglobulinas en pacientes sensibilizados o alérgicos (IgE específicas positivas) y no sensibilizados o no alérgicos (IgE específicas negativas) para ver si constituyen algún marcador diagnóstico, pronóstico o evolutivo. Se analizan retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de asma bronquial y patologías respiratorias relacionadas con el asma (bronquitis crónica y recidivante disneizante o bronquitis asmática) entre los 2 y 7 años de edad en el período de tiempo comprendido entre los años 1982 y 2003. Se trata de una muestra homogénea en cuanto al sexo de 573 pacientes niños entre los dos y los siete años de edad. Al analizar los resultados del estudio estadístico llegamos a las siguientes conclusiones: los niños de entre 2 y 7 años que presentan episodios recidivantes de tos, sibilancias y disnea, deben ser estudiados cuidadosamente puesto que un elevado porcentaje puede ser alérgico. No hemos hallado asociación entre la sensibilización a neumoalergenos y la alergia a medicamentos. La amplia dispersión de los valores de IgA sérica hallados tanto en pacientes sensibilizados como en los no sensibilizados indica que no es un marcador interesante para el diagnóstico y/o seguimiento de la alergia. Los valores de IgG total sérica no guardan relación con el padecimiento del proceso alérgico. No existe alteración de la IgM sérica en los niños con sibilancias recidivantes de etiología alérgica o no alérgica. No hemos hallado asociación entre la sensibilización por neumoalergenos y la dermatitis atópica. El hábitat rural o urbano no condiciona la sensibilización, sin embargo ésta es más frecuente cuando la vivienda es antigua.