Determinantes del retraso diagnostico-terapeutico del cancer de mama en las areas hospitalarias de Cadiz y Bahia

  1. BENITEZ RODRÍGUEZ, ENCARNACIÓN
Dirixida por:
  1. Inmaculada Failde Director
  2. Fernando José López Fernández Co-director

Universidade de defensa: Universidad de Cádiz

Fecha de defensa: 27 de novembro de 2003

Tribunal:
  1. Joaquín Fernández-Crehuet Navajas Presidente/a
  2. Amelia Rodríguez Martín Secretaria
  3. Antonio Lorenzo Peñuelas Vogal
  4. José Antonio Girón González Vogal
  5. José Francisco Guillén Solvas Vogal
Departamento:
  1. Biomedicina, Biotecnología y Salud Pública

Tipo: Tese

Teseo: 100540 DIALNET

Resumo

El objetivo de este estudio fue analizar el retraso diagnóstico-terapéutico atribuible al paciente y al sistema sanitario del cáncer de mama, y sus factores determinantes en Cádiz, España. Metodología: Durante el periodo comprendido entre Julio de 1997 y Mayo de 2000 se recogieron datos de los 322 casos incidentes de cáncer de mama, confirmados histológicamente, identificados en el ámbito de estudio. Las variables analizadas fueron edad, nivel de educación, clase social, tipo de primer síntoma, fecha de aparición del primer síntoma, reacción ante el primer síntoma, fecha de la primera consulta médica, tipo de médico consultado en la primera visita, tipo de derivación al especialista, consulta con un médico privado durante el proceso. Resultados: La mediana del retraso atribuible al paciente en las mujeres sintomáticas fue de 7 días, y de 52 días para el retraso debido al sistema. Las variables predictoras del retraso debido al paciente fueron: bajo nivel de educación (percentil Relativo-pR 1,29 IC 95% 0,82-2,01), presencia de un síntoma diferente a un bulto en la mama (pR 1,44 IC 95% 0,88-2,34), no dar importancia a su síntoma (pR 2,34 IC 95% 1,37-4,01), no comentar inmediatamente con nadie su problema (pR 3,31 IC 95% 1,85-5,94), búsqueda de ayuda médica depende de otra persona (pR 2,31 IC 95% 1,47-3,62). En el caso del retraso debido al sistema los factores predictores fueron: cuando el primer médico que atendió a la paciente fue un médico general (pR1,25 IC 95% 0,99-1,58), la derivación al especialista se hizo por vía ordinaria (pR 1,48 IC 95% 1,09-2,02), no consultar con un médico privado durante el proceso (pR 1,47 IC 95% 1,13-1,91), tener 50 años o menos (pR 1,42 IC 95% 1,09-1,84), ser una mujer casada (pR 1,28 IC 95% 1,009-1,63), bajo nivel de educación (pR 1,23 IC 95% 0,96-1,57). Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que el retraso diagnóstico-terapéutico en el cáncer de mama puede ser reducidoa a