Relacion entre el tamaño del componente invasor del carcinoma ductal de mama y las metastasis axilares

Zusammenfassung

INTRODUCCIÓN Los carcinomas ductales de la mama tienen frecuentemente componente in situ en la periferia tumoral, el cual suele estar incluido dentro de la medida del tumor, incrementando así el tamaño del tumoral más allá del componente invasivo. Para el estadiaje debe utilizarse únicamente el tamño microscopio del componente invasor (IUAC, AJCC). OBJETIVOS Analizar la relación entre el componente invasor del carcinoma de mama y las metástasis axilares. Analizar la relación entre el Indice del componente invasor y las metastasis axilares. Constatar los factores que influyen en la presencia de metástasis axilares. Construir un modelo de afectación axilar empleando los datos obtenidos del tumor primario y las variables epidemiologicas analizadas. MATERIAL Y MÉTODOS Hemos realizado un estudio prospectivo en 81 pacientes diagnosticadas de carcinoma ductal de mama con componente intraductal periférico a las que se les realizó mastectomía y linfadenectomía axilar. Para analizar la relación entre ambos componentes del carcinoma ductal definimos el Indice de Componente invasor (ICI) como (tamaño microscópico del componente invasor (TMCI) /tamaño tumoral total microscópico (TTTM)) x 100. En cada paciente obtuvimos las siguientes variables: TTTM, TMCI, ICI, edad, menopausia, cuadrante donde se localizan el tumor, grado histológico, presencia de componente tipo comedo, status axilar, número de ganglios afectados, status de los receptores hormonales. Criterios de exclusión: Carcinomas lobulillares y otros específicos, tumores mayores de 2,5 cm, biopsia tumoral con márgenes invadidos, focos de tumor residual en mastectomía, tumores multicéntricos, carcinoma "in situ" puro, carcinoma invasor puro, ausencia de datos acerca de ganglios linfáticos axilares. RESULTADOS Los valores medios del TTTM, TMCI e ICI fueron significativamente menores en pacientes sin adenopatias axilares. Mediante regresión logística