Valoración de la expresión y significado de la proteína p53 en lesiones benignas, displásicas y malignas de laringe

Resumen

El proceso de la carcinogénesis a nivel de la laringe se desarrolla a través de múltiples etapas algunas de las cuales son reconocidas histológicamente correspondiendo a los grados de displasia. El papel del gen p53 en el desarrollo del cáncer humano ha sido demostrado en un amplio rango de tumores. A nivel laringeo las alteraciones del p53 son un fenómeno precoz en la transformación maligna, observándose su expresión inmunohistoquímica en lesiones displásicas laringeas. Su valor como potencial biomarcador en la progresión a la malignidad de las lesiones displásicas y como factor pronóstico en el cáncer de laringe permanece controvertido. MATERIAL Y MÉTODOS Se han estudiado 135 pacientes diagnosticados en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz. Del total 21 casos corresponden a lesiones benignas y 34 displasias no relacionadas con cáncer. Los 80 casos restantes corresponden a carcinomas epidermoides de laringe, en los que se han valorado una serie de factores clínicopatológicos a nivel tumoral y ganglionar, donde se han estudiado 78 displasias peritumorales y 79 epitelio normales. Todas las muestras son fijadas en formol e incluidas en parafina. Estudiamos la expresión inmunohistoquímica de p53 usando el método de la peroxidasa a 37ºC con el sistema automatizado "VENTANA ES" y el anticuerpo monoclonal DO7, empleando desenmascaramiento antigénico mediante calentamiento en olla a presión. En las lesiones benignas, displasia y epitelio normal se valora la expresión nuclear de p53 y en el caso de positividad su localización y extensión. En los carcinomas se valora como positiva la tinción mayor al 10% de células tumorales. Relacionamos la expresión de p53 con los factores clinicopatológicos estudiados y con la supervivencia conocida a 5 años realizando un análisis univariante y multivariante. CONCLUSIONES 1,- En los carcinomas de laringe la presencia de expresión p53 en epitelios normales peritumorale