Relacion entre resultados y costes de la atencion a pacientes esquizofrenicos en España

Résumé

Los estudios de economia de la salud esta encontrando un auge importante en los ultimos años. La implicacion directa en los mismos de la OMS y de la Banca Mundial, asi como la necesidad de optimizar los recursos y la distribucion de gatos han contribuido decisivamente a ello. La esquizofrenia es una de las enfermedades no transmisibles, de mayor coste economico y con mayor tasas de marginacion entre la poblacion no tratada. La aparicion de las recaidas es una de las circunstancias que mas claramente definido. Por ello,se realiza una exhaustiva revision de la bibliografia, y asi poder establecer con mayor claridad una definicion y unos criterios operativos de la misma, decantandonos por los usados por Kane y cols. (1998). A continuación se realiza un estudio comparativo sobre el coste de los pacinetes esquizofrenicos al tercer año tras el primer contacto asistencial, en tres regiones sanitarias españolas con diferente nivel de provision de servicios y distinto grado de implantacion de la reforma psiquiatrica. Los resultados muestran una clara relacion entre la aparicion de recaidas y el aumento de los costes. Asimismo, se observa un mwenor coste de los pacientes en areas con menor provision de servicios, lo que podria reflejar un deslizamiento de los costes desde el Estado a la familia. No obstante, se pudo observar tambien una gran heterogeneidad entre los pacientes No recaedores, pudiendose diferenciar con claridad la existencia de, al menos, dos grupos. Un primer grupo de pacientes de buen pronostico (Tipo I), con escasa utilización de recursos y bajo coste y, un segundo grupo (Tipo II), de curso cronico y estable, con un consumo de servicios y un elevado coste(en algunos casos, mayor incluso que los pacientes recaedores). Esta diferenciacion entre pacientes No Recaedores no ha sido hasta ahora recogida en la bibliografia, por lo que entendemos que puede suponer una ayuda importante para mejorar la distribucion de los recu