Estudio epidemiológico y morfométrico en una población de pacientes trasplantados renales en tratamiento con Ciclosporina A

Résumé

La Ciclosporina A. es un fármaco inmunosupresor, el más usado en la actualidad por su especifidad y eficacia, pero como casi todas las drogas produce efectos adversos, uno de ellos es el agrandamiento gingival; un proceso encuadrado dentro de las periodontopatías con una prevalencia alta, para la mayoría de los autores de alrededor del 70%. En la presente tesis doctoral hemos pretendido hacer un estudio justificado por el continuo uso de las ciclosporinas, que va en aumento, en base a la necesidad de aclarar los mecanismos etiopatogénicos y poder disponer de medidas preventivas para obtener un mejor resultado a la hora de tratar estos agrandamientos gingivales. Los objetivos que perseguíamos eran: valorar y cuantificar la frecuencia de estos agrandamientos. Estudiar y analizar las influencias de las variables cuantitativas, edad, tiempo de administración de fármacos y dosis día administrada, y las variables cualitativas sexo, índice de placa e índice gingival todas ellas en relación a la producción de agrandamiento gingival. Para ello hemos empleado el siguiente material y método: Clínico: Se realizó historia clínica detallada de todos los pacientes con estudio de los índices de placa y gingival, y el correspondiente periodontograma. Asimismo se hizo estudio analítico-estadístico y descriptivo. Histológico: Estudio ultraestructural con microscopía electrónica de transmisión y citoquimia. Estudio con microscopía electrónica de barridos y estudio morfométrico cuantitativo con su correspondiente estudio estadístico basado en un análisis de la varianza. En cuanto a los resultados y discusión podemos decir que se han obtenido suficiente evidencia para las variables edad, dosis-día, índice gingival e índice de placa. En el límite de la significación se presentaban las variables sexo y fecha de trasplante. Esto es muy importante, pues nos permite asociar medidas preventivas pre y post tra