Marcadores tumorales en el cancer de mama

Resumen

El objetivo de la presente tesis se centra en estudiar la utilidad clinica de la determinacion serica de marcadores tumorales (mt) en pacientes con cancer de mama. Para ello se han determinado los valores de antigeno carcinoembrionario (cea) y de una serie de mucinas (ca 15.3, mca, bcm y ca 549) en el suero de 215 pacientes con patologia mamaria benigna y en 1.677 pacientes afectas de cancer de mama en distintos estadios evolutivos. Los niveles sericos de los distintos marcadores obtenidos en el grupo de pacientes con patologia benigna no se diferenciaban de los encontrados en sujetos sanos. En las pacientes con cancer locorregional, la sensibilidad diagnostica de estas pruebas fue del 21,8% para el cea, del 18,1% para el ca 15.3, del 21,6% para el mca, del 18,0% para el bcm y del 25,4% para el ca 549. En estas pacientes los valores sericos de los mt estan influenciados por otros parametros clinicos: cea y bcm por la afectacion ganglionar, ca 15.3 y mca por el tamaño del tumor y ca 549 por ambos parametros. El estudio de los niveles sericos de cea y ca 15.3 durante el seguimiento postoperatorio tiene interes para la deteccion de recidivas locales o a distancia, sobre todo en pacientes con tumores receptor de estrogenos positivos. La sensibilidad diagnostica de los mt en cancer de mama diseminado es del 63,4% para el cea, del 72,3% para el ca 15.3, del 75,4% para el mca, del 75,8% para el bcm y del 79,6% para el ca 549. Dicha sensibilidad se incrementa notablemente para el cea y ca 15.3 en las pacientes con receptores positivos. Los cambios en los niveles sericos de los mt estudiados se correlacionan con la evolucion clinica de las pacientes con cancer de mama diseminado sometidas a quimioterapia sistemica.