Valoracion de la rentabilidad diagnostica en el estudio de la patologia nodular tiroidea

Resumen

Con el fin de comprobar la rentabilidad de las tecnicas de estudio utilizadas ante un nodulo tiroideo, se analizan datos correspondientes a 470 pacientes intervenidos en el hospital puerta del mar de la seguridad social de cadiz, durante los años 1984-1990. -hemos encontrado una asociacion significativa entre la presencia de malignidad y datos obtenidos de la historia clinica como sexo masculino, tiempo de evolucion inferior a 2 años, antecedentes de radiacion, presencia de un nodulo unico, de consistencia dura y acompañado de adenopatias laterocervicales. -las tecnicas complementarias no fueron concluyentes en caso de la radiologia, funcion hormonal tiroidea y ecografia. -comprobamos la presentacion del cancer tiroideo como un nodulo gammagraficamente frio y la ausencia del mismo en nod. Calientes. -al valorar de forma conjunta la paaf (puncion aspiracion con aguja fina) y la bio(biopsia intraoperatoria), hemos observado la mejoria de los resultados citologicos al ser ratificados por bio en casos de benignidad y proliferacion folicular benigna, siendo discutible dicha aportacion ante prolif. Folic. Sospechosas y empeorando ante citologias claramente malignas. El protocolo final, establece el estudio inicial del paciente con gammagrafia, lo que permitira el tratamiento adecuado ante nodulos calientes; los frios o isocaptantes, seran sometidos a puncion, siendo los benignos citologicamente evaluados segun datos clinicos y los malignos y sospechosos llevados a quirofano, de forma directa los primeros y tras bio los segundos.