Resultados y complicaciones de la ablación-resección endometrial con energía monopolar. Análisis de factores pronóstico

Résumé

La hemorragia uterina anormal (HUA) es el motivo de consulta más frecuente de mujeres en edad reproductiva. Su tratamiento médico es eficaz sólo en el 50% de los casos. La histerectomía es el tratamiento definitivo, pero se trata de un procedimiento quirúrgico mayor. La ablación-resección endometrial histeroscópica (ARE) surge como una alternativa a la histerectomía, como cirugía mayor ambulatoria. En este aspecto, se plantea como hipotesis que la ARE es útil en el tratamiento de la HUA, y como objetivos el identificar los resultados, complicaciones y factores que influyen en éstos. Para ello se ha planteado un estudio observacional prospectivo de 260 ARE con un seguimiento de 6 años. Entre los resultados destacan tasas de éxito cercanas al 90%, con tasa de reintervención del 12% y de complicaciones del 6%. El único factor de riesgo estadísticamente significativo identificado ha sido la presencia de adenomiosis. Se concluye por tanto que la ARE es una técnica útil para el tratamiento de la HUA.