Análisis de la activación y diferenciacion linfocitarias en la cirrosis hepática alcohólica

Resumen

Se ha analizado la capacidad funcional de los linfocitos t y b de sangre periferica de 34 pacientes, diagnosticados de cirrosis alcoholica, y 30 controles sanos, en relacion a la sintesis de y la respuesta a las linfocinas que regulan su proliferacion y diferenciacion. No existian alteraciones en la proporcion de linfocitos t (o en sus subpoblaciones cd4 y cd8), linfocitos b, monocitos o celulas nk en el grupo de enfermos con cirrosis etilica. El estudio de la capacidad proliferativa de los linfocitos t revelo que la mitogenesis inducida por esteres del forbol e ionomicina era normal, estando, sin embargo, la secundaria al estimulo con lectinas vegetales y anti-cd3 disminuida y no revirtiendo la anormalidad tras la suplementacion con interleucina recombinante en concentraciones saturantes. El analisis de activacion (sintesis de interleucina 2 -il2- y expresion de la cadena p55 del receptor para la misma fue normal. Se investigo, asimismo, la activacion (expresion de moleculas de activacion proliferacion inducida por linfocinas (il2, interferon gamma y bcgf-factor de proliferacion de celulas b-) y diferenciacion (produccion espontanea e inducida por linfocinas -il2, interfieren gamma y bcdf-factor de diferenciacion de celulas b-) de los linfocitos b y la sintesis de bcgf y bcdf por las celulas t. La produccion de bcdf con capacidad inductora de sintesis de ig (inmunoglobulina) ga, asi como la sintesis espontanea e inducida por bcdf de las citadas igg e i estuvo incrementada, siendo el resto de parametros estudiados normales. Estos hallazgos pueden explicar la hipergammaglobulinemia (a expensas de la elevacion de igg e iga) serica, detectada en estos pacientes.