Evaluación de la condición física en el paciente con insuficiencia renal crónica terminal

Resumen

Se desarrolla la línea de investigación de evaluación de la condición física en el paciente con insuficiencia renal crónica. Para ello se investiga en los principales indicadores de mortalidad en esta población relacionados con la condición física, como son la capacidad aerobia, la fuerza muscular y la composición corporal (Johansen 2007). Objetivos: 1. Evaluar el impacto de la suplementación con L-carnitina en la capacidad aerobia de los pacientes con insuficiencia renal. 2. Evaluar la utilidad del cociente respiratorio como indicador del umbral anaerobio en pacientes con insuficiencia renal crónica. 3. Realizar un estudio comparativo acerca de la actividad física, fuerza de prensión de mano y calidad de vida entre un grupo de pacientes en diálisis peritoneal y un grupo de sujetos sanos. 4. Evaluar la concordancia de diferentes métodos de estimación de la composición corporal en pacientes con insuficiencia renal crónica. 5. Proponer un método simple de estimación del consumo de oxígeno pico en pacientes con insuficiencia renal crónica. 6. Proponer una metodología para la evaluación y entrenamiento de la condición física en pacientes con insuficiencia renal crónica. Metodología: El trabajo de investigación tutelada comienza con el estudio piloto acerca del efecto de la suplementación con L-carnitina en los cambios en la capacidad aerobia de los pacientes con insuficiencia renal evaluado a través del análisis del consumo de oxígeno durante una prueba submaximal en cicloergómetro. Posteriormente se empieza a estudiar la utilidad del cociente respiratorio como indicador de umbral anaerobio durante una prueba de evaluación de consumo de oxígeno en estos pacientes (los resultados preliminares de este estudio fueron presentados en el Congreso Mundial de Nefrología del año 2007). A continuación se amplía la investigación a los pacientes con insuficiencia renal y que están en tratamiento con diálisis peritoneal, para evaluar su fuerza de prensión de mano (utilizando dinamometría), actividad física y calidad de vida (aplicando los cuestionarios IPAQ y KDQOL-SF36 respectivamente). Los resultados preliminares fueron presentados en el Congreso Mundial de Medicina del Deporte del año 2008. Se realiza un análisis estadístico de regresión con las evaluaciones de consumo de oxígeno realizadas (86) y se encuentra una gran correlación con algunas variables que permiten proponer un método para estimar el consumo de oxígeno en estos pacientes. Los resultados preliminares de este estudio también fueron presentados en el Congreso Mundial de Medicina del Deporte del año 2008. Posteriormente se evalúa el grado de concordancia entre métodos antropométricos y bioimpedanciometría con el DEXA para proponer una metodología que pueda ser utilizada en la determinación de la composición corporal de los pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis. Aporte que supondrá al campo científico: Se entregan antecedentes que permitirían ampliar la cobertura y modalidad de los planes de entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia renal crónica. Por otra parte se proponen metodologías de evaluación de los componentes la condición física más relevantes para estos pacientes y que podrían ser aplicados como parte de las evaluaciones de rutina en su manejo clínico. Johansen K. Exercise in the end-stage renal population. J Am Soc Nephrol. 2007; 18 (6): 1845-1854