Espectro lipídico y marcadores tumorales como predictores de riesgo en el cáncer colorrectal esporádicoanálisis multivariante

Resumen

La etiopatogenia del cancer colorrectal (ccr) obecede a complejas interrelaciones entre la configuracion genetica del individuo y su entorno medioambiental, actuando factores intraluminales, extracelulares, de superficie del epitelio intestinal e intracelulares. Algunos autores han sugerido que el empobrecimiento de las membranas celulares en colesterol puede provocar un aumento de la fluidez de las mismas, dando lugar a alteraciones en el volumen y en el ritmo de division celular, originando finalmente la aparicion de fenomenos neoplasicos. Se ha observado un riesgo aumentado de adenoma y carcinoma colorrectal en presencia de cifras bajas de colesterol total y/o hdl (winawer, kono, 1990). Las enzimas hmg coa-sintetasa y hmg coa-reductasa, fundamentales en el metabolismo del colesterol, estan codificadas pro genes localizados en los cromosomas 5, 15 y 16, lugares donde tambien se localizan los genes implicados en la secuencia adenoma-carcinoma. Con este trabajo se pretende profundizar en el estudio de la relacion lipidos ccr, mediante un diseño del tipo casos-control, analizando conjuntamente los lipidos plasmaticos y marcadores tumorales sericos en el ccr esporadico, con la finalidad de cuantificar la relacion entre ambos tipos de sustancias, asi como para investigar su valor como predictores de riesgo. Asumiendo un error alfa del 95%, una potencia estadistica del 80% sobre un diseño casos-control 1:1, una prevalencia en la poblacion normal de aproximadamente el 40% de niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl, y una diferenciacion de or entre 2,5 y 3,5, se ha diseñado un estudio de los niveles plasmaticos de lipidos (colesterol total, hdl, ldl, vldl y trigliceridos) y marcadores tumorales sericos (cea, ca 19.9, acido sialico y ferritina) en 53 pacientes diagnosticados de ccr, con respecto a 40 pacientes sin dicha neoplasia. Se realizo estudio estadistico descriptivo, regresion lineal bivariante y, fundamentalmente