Ajuste del tratamiento psicofarmacológico en sujetos deficientes mentales institucionalizados

Abstract

El trabajo se realizo en un colectivo de sujetos deficientes mentales institucionalizados con la intencion de racionalizar el tratamiento psicofarmacologico que se les administraba; estableciendose las siguientes pautas: -utilizar, en cada paciente, un solo neuroleptico en dosis unica diaria. - establecer la dosis minima requerida en cada caso. - reducir el uso asociado de anticolinergicos. - intentar sustituir los neurolepticos por benzodiacepinas, utilizando estas, en dosis unica diaria. El estudio se realizo en un periodo de dos años y una vez finalizado se llego a las conclusiones: 1a los psicofarmacos empleados mayoritariamente fueron los neurolepticos y las benzodiacepinas. 2a los neurolepticos, los antiparkinsonianos y los ansioliticos se prescribieron con mayor frecuencia en las mujeres, en los sujetos mas jovenes y en aquellos cuyo grado de retraso era severo o profundo. 3a en el 40% de los pacientes pudo suspenderse la administracion de neurolepticos. En los enfermos que se mantuvo la terapia con antipsicoticos, pudo reducirse la dosis diaria prescrita de los mismos en la mayoria de los casos. 4a el empleo conjunto de antiparkinsonianos y neurolepticos descendio considerablemente; al final del estudio solo el 18.7% de los sujetos tratados con neurolepticos recibian tambien anticolinergicos asociados. 5a el cambio en la pauta de prescripcion de los neurolepticos que pasaron de varias dosis diarias fraccionadas a una dosis unica al dia, facilito el cumplimiento terapeutico de los pacientes. 6a en la casi totalidad de los individuos pudo evitarse el uso simultaneo de benzodiacepinas ansioliticas e hipnoticas. 7a el reajuste no implico la descompensacion clinica de ninguno de los enfermos ni la aparicion de efectos indeseables medicamentosos. 8a es necesario individualizar cada pauta terapeutica para obtener el maximo beneficio clinico y evitar el riesgo de aparicion de efectos indeseables innecesarios en estos paciente