Cambios en la excreción urinaria de N-Acetil-Beta-Glucosaminidasa en pacientes con diabetes tipo 2 en tratamiento con Losartán

Resumen

La nefropatía diabética (ND) es una complicación frecuente y severa de la DM. La presencia de microalbuminuria persistente es el primer dato que permite identificar a los pacientes con ND, pero antes de que sea evidente, existe daño renal histológico, aunque no hay en la actualidad ninguna determinación de laboratorio para detectarlo. La N-Acetil-beta-Glucosaminidasa (NAG) es un enzima lisosomial, cuya actividad en orina aumenta en multiples enfermedades renales. En este trabajo se estudia el comportamiento de los niveles de microalbuminuria y NAG en pacientes con DM tipo 2 y un grupo de sujetos sanos. Se dividen los pacientes en 3 grupos: 1). Pacientes con microalbuminuria positiva a los que se administra losartán 100 mg/24h. 2) Pacientes con microalbuminuria negativa a los que se administra losartán 100mgr/dia. 3) pacientes cn micralbuminuria negativa a los que no se administra losartán En pacientes con DM tipo 2 con normoalbuminuria, el aumento de la activiad de NAG en orina pone de manifiesto la existencia de una disfunción tubular proximal en fases iniciales de nefropatia antes de la aparición de microalbuminuria. El tratamiento de estos pacientes con losartán a dosis de 100 mg/día disminuye la actividad de la NAG en orina reflejando un efecto positivo sobre la disfunión tubular, independientemente del control de la TA, de la glucemia o de la microalbuminuria.