Impacto de la impantación del proceso asistencial integrado "fractura de cadera" en el anciano en el área sanitaria del Hospital Universitario de Puerto Real

Resumen

La fractura de cadera en en el anciano es un problema de salud pública por su impacto: -Médico: por la susceptibilidad de la población diana a sufrir complicaciones, problemas funcionales y riesgo no desdeñable de mortalidad. -Social: por las consecuencias en las familias si se producen complicaciones médicas y/o funcionales. -Económico: demográficamente la población diana está en aumento y estas fracturas pueden presentar una alta inciencia, más si los casos presentan compicaciones o dependencia posterior. En el último siglo los intentos por mejorar estos pacientes con fracturas de cadera han sido numrosos y se han creado multitud de procesos y protcolos asistenciales y quirúrgicos. En el caso de Andalucía, disponemos de Procesos Asistenciales Integrados (PAI) para la fractura de cadera y para los pacientes pluripatológicos. Dos circunstancias que se dan conjuntamente con alta frecuencia, haciendo necesaria la existencia de modelos ortogeriátricos como el que nos facilian ambos PAI en conjunto. En esta tesis se ha realizado un análsis bibliográfico del impacto de la fractura de cadera en el paciente anciano, de sus factores de riesgo (marcadores hematológicos, patologías concomitantes, riesgo quirúrgico) y de sus desenlaces para basar en ellos el análisis de los efectos de la implantación de estos PAI en el Área Sanitaria del Hospital Universiario de Puerto Real en la provincia de Cádiz, con un total de 463 pacientes incluidos durante 5 años (2007-2012). El objetivo consiste confirmar los efectos de los PAI en la actividad clínica cotidiana. Tras este análsis hemos obtenido como resultado que la aplciación de estos PAI en nuestra población diana tiene efectos beneficiosos sobre la mortalidad (precoz y tardía), la evolución médica (complicaciones y estancias hospitalarias) y la funcionalidad (deambulación) de estos pacientes gracias a la posibilidad de obtener una atención multidiscipliar para optimizar el estado general y realizar una cirugía precoz en los casos en los que es posible al adaptar la intenvención médico-quirúrgica a cada caso según los facotes de riesgo presentados.