Physical activity, sedentary behaviour, physical fitness and inflammatory biomarkers in children and adolescentes. Actividad física, hábitos sedentarios, condición física, y biomarcadores inflamatorios en niños y adolescentes

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad mundial(1). Los casos de ECV se presentan con mayor frecuencia durante o después de la quinta década de la vida. Sin embargo hay evidencias que indican que los precursores de ECV tienen su origen en la infancia y la adolescencia(2,3). De hecho, se ha demostrado que los niveles de riesgo de ECV durante la infancia son predictores de los niveles de riesgo en edad adulta(4-7). Entre los principales factores de riesgo de padecer ECV convencionales se encuentran la obesidad, hipertensión, resistencia a la insulina y la dislipemia(8). Un mayor conocimiento de los mecanismos que afectan a los factores de riesgo de padecer ECV en la juventud contribuiría al desarrollo de programas de prevención eficaces, a un mejor asesoramiento y a un cambio hacia políticas correctas de salud pública. En las últimas décadas, numerosos estudios han encontrado la existencia de nuevos factores de riesgo de padecer ECV, entre los que se encuentran los biomarcadores inflamatorios(9). El objetivo general de la presente tesis doctoral ha sido estudiar la influencia de los niveles de actividad física, hábitos sedentarios, condición física así como el perímetro de cuello sobre factores emergentes de riesgo de enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes. Para responder a estos objetivos se realizaron 3 estudios a partir de los datos recogidos en el estudio UP&DOWN. El estudio I se realizó en una población de 481 participantes (229 niños; 252 adolescentes) pertenecientes al estudio UP&DOWN. El estudio II, se llevó a cabo con 503 participantes (230 niños; 273 adolescentes) del estudio UP&DOWN). En el estudio III se incluyeron 2198 participantes, (1179 niños; 1019 adolescentes) pertenecientes al estudio UP&DOWN. Los principales hallazgos de esta Tesis Doctoral fueron: i) Los niveles de actividad física y los hábitos sedentarios se asociaron inversa y positivamente, de forma respectiva, con los niveles de biomarcadores inflamatorios en niños y adolescentes; sin embargo, cuando se tuvieron en cuenta los niveles de condición física desaparecieron casi todas las asociaciones. ii) La condición física, principalmente la capacidad cardiorrespiratoria y la fuerza muscular del tren superior, se asociaron negativamente con los niveles de biomarcadores inflamatorios en niños y adolescentes independientemente del índice de masa corporal iii) El perímetro de cuello se asoció positivamente con otros índices antropométricos y de composición corporal, así como con factores de riesgo cardiovasculares individuales y agrupados en niños y adolescentes. Los resultados de esta tesis doctoral han ayudado a ampliar los conocimientos acerca de la relación entre los niveles de actividad física, hábitos sedentarios, condición física y el perímetro de cuello con factores emergentes de riesgo cardiovascular en poblaciones de niños y adolescentes. Los resultados sugieren que la práctica regular de actividad física con el fin de mejorar los niveles de condición física, así como un menor tiempo invertido en hábitos sedentarios, podrían contribuir a una mejora del perfil inflamatorio y a reducir el riesgo de padecer ECV en niños y adolescentes. Además, se han identificado puntos de corte del perímetro del cuello según edad y sexo, para clasificar a los niños y adolescentes dentro de los grupos de normopeso y sobrepeso/obesidad, basados en ecuaciones de predicción que usan el índice de masa corporal, perímetro de cintura y porcentaje de grasa corporal.