Rasgos de personalidad, sintomatología y parámetros biológicos en pacientes con trastorno de pánico

Resumen

Se estudia una serie de 22 casos (18 mujeres y 4 varones) con trastorno de pánico (TP), diagnosticados según los criterios DSM-III-R, y se comparan con 22 voluntarios sanos (VS), emparejados por sexo, edad y nivel educativo. Los objetivos del estudio fueron: identificar las características que permitan distinguir a los pacientes de los VS y distinguir las variables que se modifican significativamente con un tratamiento eficaz de las que persisten a pesar de la mejoría clínica. Los pacientes recibieron un tratamiento considerado (a priori) como eficaz y se volvieron a evaluar a las 12 semanas de tratamiento. Tras describir las características clínicas de los pacientes, antes y después del tratamiento, y constatar la notable mejoría, se compararon con los VS en características psicológicas (puntuaciones en el Custionario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), en el TPQ de Cloninger y en el Pain Apperception Test (PAT)) y en variables biológicas. Los pacientes con TP se distinguieron de los VS por una elevada puntuación en los rasgos de personalidad Evitación de Daño (del TPQ) y Ansiedad-Rasgo (del STAI), y en percibir (en el PAT) el dolor anticipado con la misma intensidad que el actual (cociente en torno a 1; en los sujetos sanos, en torno a 0,5). También se distinguieron de los VS en Ansiedad-Estado (del STAI), diferencia que desapereció tras la recuperación clínica. La concentración sérica de beta-endorfina fue significativamente más baja en los pacientes que en los VS; esta diferencia procede especialmente de los enfermos con antecedentes familiares de TP; tal concentración guarda correlación negativa con la puntuación en ansiedad-estado en los pacientes, tanto antes como tras 12 semanas de tratamiento, pero no en los VS; y guarda una alta correlación positiva con la de ACTH, en enfermos y en sanos, y en las dos evaluaciones. La concentración sérica de fosfatos es más baja en los enfermos en estado agudo del TP qu